内照射和外照射疗法治疗不可手术切除原发性肝癌患者的预后对比
宋佳
杨鹏程
黄华玉
胡钦勇
武汉大学人民医院肿瘤中心,武汉430060
摘要：目的 根据SEER数据库中接受内照射或外照射疗法的不可切除原发性肝癌(PLC)患者的生存数据,比较两种疗法治疗患者的预后.方法 从SEER数据库中收集2004—2019年确诊的不可手术切除的PLC患者,应用1:1倾向性评分匹配(PSM)平衡混杂因素的干扰,匹配后分别纳入内照射组和外照射组,每组各1183例.比较两组基线特征,采用单因素和多因素生存分析比较两组总生存(OS)和肝癌特异性生存(CSS)的差异,并对不同分期和甲胎蛋白(AFP)状态的患者进行亚组分析,利用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较不同亚组下接受内外照射治疗患者的OS和CSS差异.结果 内照射组1、3、5年OS率分别为58.7％、27.0％、52.9％,CSS率分别为62.8％、32.1％、23.7％;外照射组1、3、5年OS率分别为20.1％、11.2％、17.4％,CSS率分别为55.6％、25.7％、15.7％.内照射组OS率、CSS率均优于外照射组(P均<0.05).多因素Cox回归分析结果显示,内照射组OS(HR=0.85,95％CI为0.76～0.95,P<0.05)和CSS(HR=0.83,95％CI为0.74～0.93,P<0.01)优于外照射组,确诊年份、肿瘤分期、肿瘤直径、AFP、放射治疗是影响不可手术切除PLC患者的独立预后因素.亚组分析结果显示,局部转移、APF水平正常及肿瘤直径>5 cm的患者可以从内照射治疗中获得更高的OS和CSS率(HR<1,P<0.05).结论 在不可手术切除的PLC患者中,内照射较外照射有着更大的生存收益,尤其是对局部转移、APF水平正常和肿瘤直径>5 cm的患者.
关键词：放射治疗内照射治疗外照射治疗局部转移甲胎蛋白原发性肝癌SEER数据库
分类号：R735.7(消化系肿瘤)
论文发表日期：2023-05-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 35-39 )
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