断指再植患者术后血清MDA、SOD、VEGF水平变化与动脉血管危象发生的关系及其预测效能
石宇
郑文
赵玲珑
滕云升
陕西省西安市兵器工业五二一医院骨科,西安710065
摘要：目的 观察断指再植患者术后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化,明确其与患者发生动脉血管危象的关系,进一步了解其预测动脉危象是否发生的效能.方法 选择断指再植术后早期发生动脉血管危象患者(观察组)及未发生血管危象患者(对照组),通过比较两组不同时间(术前、术后24 h水平、动脉血管危象确诊时)MDA、SOD、VEGF水平,Spearman相关性及多因素Logistic回归分析等方法探讨血清MDA、SOD、VEGF水平与术后动脉血管危象的相关性,ROC评估断指再植术后24 h血清 MDA、SOD、VEGF水平对术后动脉血管危象的预测效能,并通过对比不同MDA、SOD、VEGF水平患者发生动脉血管危象的风险再次验证血清MDA、SOD、VEGF水平与断指再植术后并发动脉血管危象风险的关系.结果 与术前比较,两组术后24 h、动脉血管危象确诊时MDA、VEGF水平均升高,SOD水平均降低(P均＜0.05);与术后24 h比较,两组动脉血管危象确诊时MDA、VEGF水平降低,SOD水平升高(P均＜0.05);与对照组比较,观察组术后24 h MDA水平高,SOD、VEGF水平低(P均＜0.05).Spearman相关性分析显示,术后24 h、动脉血管危象确诊时,血清MDA水平均与断指再植术后动脉血管危象呈正相关(r分别为0.859、0.954,P均＜0.05);血清SOD、VEGF水平与断指再植术后动脉血管危象呈负相关(r分别为-0.826、-0.915、-0.801、-0.887,P均＜0.05),且术后24 h血清MDA、SOD、VEGF水平为断指再植术后动脉血管危象发生的独立影响因素(P均＜0.05).术后24 h,MDA、SOD、VEGF预测动脉血管危象的最佳诊断界值分别为8.21 nmol/mL、64.35 nmol/mL、126.37 pg/mL,AUC分别为0.776、0.794、0.714,95%CI分别为0.691～0.847、0.711～0.863、0.625～0.793,敏感度分别为72.50%、85.00%、57.50%,特异度分别为76.25%、70.00%、76.25%.MDA高水平(MDA≥8.21 nmol/mL)患者发生动脉血管危象的危险度是低水平(MDA＜8.21 nmol/mL)患者的6.795倍,SOD高水平(SOD≥64.35 nmol/mL)患者发生动脉血管危象的危险度是低水平(SOD＜64.35 nmol/mL)患者0.065的倍,VEGF高水平(VEGF≥126.37 pg/mL)患者发生动脉血管危象的危险度是低水平(VEGF＜126.37 pg/mL)患者的0.189倍(P＜0.05).结论 断指再植术后血清MDA、SOD、VEGF水平与患者发生动脉血管危象有关,术后24 h 血清MDA、SOD、VEGF检测可预测断指再植术后是否发生动脉血管危象.
关键词：丙二醛超氧化物歧化酶血管内皮生长因子断指再植术并发症血管危象动脉血管危象动脉栓塞动脉痉挛断指再植术
分类号：R473.6(护理学)
论文发表日期：2023-05-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 11-15 )
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