山东省多中心PICU收治的急性肝衰竭患儿病因、临床特点及预后影响因素
王琦玮1
杨鹏2
韩明英3
侯建4
赵春1
王伟1
王玉娟1
信晓伟1
靳有鹏1
1.山东第一医科大学附属省立医院小儿重症医学科,济南2500212.山东第一医科大学第二附属医院小儿重症医学科3.临沂市人民医院小儿重症医学科4.淄博市妇幼保健院小儿重症医学科
摘要：目的 总结急性肝衰竭(pediatric acute liver failure,PALF)患儿的病因、临床特点及预后影响因素.方法 对2010年8月—2022年8月间山东省4家儿童重症监护病房(PICU)收治的236例急性肝衰竭患儿的临床资料作回顾性分析.结果 236例患儿病因有感染性疾病49例(20.8%)、遗传代谢性疾病36例(15.3%)、噬血细胞综合征27例、中毒19例、恶性肿瘤/血液病12例、循环衰竭11例,胆道疾病3例、热射病1例及不明原因78例(33.0%).236例患儿中男性131例(55.5%);年龄0～1岁109例(46.2%);临床表现为黄疸160例(67.8%)、多器官功能障碍综合征(MODS)148例、出血118例、腹水80例、肝性脑病75例、DIC 67例、肝肾综合征20例.236例患儿治疗后好转出院87例、治疗无效149例.凝血酶原时间(PT)延长、血氨(NH3)水平升高、血清白蛋白(ALB)水平降低及合并MODS是急性肝衰竭患儿预后不良的独立危险因素(OR分别为1.023,1.008,0.928,2.980;95%CI分别为1.003～1.044,1.002～1.014,0.872～0.989,1.393～6.377;P均<0.05).结论 急性肝衰竭患儿的最常见病因是感染性疾病.急性肝衰竭多发生于1岁以下男婴,主要临床表现为黄疸、MODS及出血,预后较差,PT延长、血NH3水平高、血清ALB水平低及合并MODS的急性肝衰竭患儿预后更差.
关键词：肝衰竭急性肝衰竭多器官功能障碍综合征感染性疾病凝血酶原时间白蛋白
分类号：R575(消化系及腹部疾病)
资助基金：中国初级卫生保健基金(MTP2022D029)济南市临床医学科技创新计划(202019177)
论文发表日期：2023-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1-5 )
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