鼓膜紧张部穿孔的手术治疗(附114例报告)
沈莉莉
张永胜
朱国臣
肖大江
无锡市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科,江苏无锡214002
摘要：目的 观察鼓膜紧张部穿孔的手术治疗效果,总结有效手术治疗方法.方法 因慢性化脓性中耳炎或外伤导致的鼓膜紧张部穿孔患者114例122耳,根据鼓膜穿孔大小及乳突CT检查结果分为A、B、C三组:A组37耳(鼓膜中、小穿孔,已干耳2月以上,且乳突、上鼓室CT检查无明显炎性阴影,外耳道宽敞),采用单纯鼓膜成形术治疗;B组46耳(鼓膜中、大穿孔,已干耳2月以上,且乳突、上鼓室CT检查无明显炎性阴影,或鼓膜中小穿孔视野不良),采用外耳道鼓膜瓣修补术治疗;C组39耳(湿耳或干耳不足2月,或乳突、上鼓室CT检查显示有炎性阴影),采用乳突开放并鼓室成形术治疗.结果 术后鼓膜愈合110耳,愈合时间3周～2月.术中采用移植物分别为颞肌筋膜73耳、软骨-软骨膜49耳.术后12耳发生鼓膜再穿孔(采用颞肌筋膜修复7耳、软骨-软骨膜修复5耳),其中A组3耳、B组6耳、C组3耳.患者术后6个月时气骨导差较术前有明显改善(P<0.05).术后并发眩晕6耳、味觉异常11耳、听力下降9耳,无面神经麻痹等并发症发生.结论 根据鼓膜穿孔大小及乳突CT检查结果选择单纯鼓膜成形术、外耳道鼓膜瓣修补术、乳突开放并鼓室成形术等治疗鼓膜紧张部穿孔效果较好.
关键词：鼓膜穿孔鼓膜紧张部穿孔化脓性中耳炎鼓膜成形术外耳道鼓膜瓣修补术鼓室成形术乳突开放术
分类号：R764(耳科学、耳疾病)
论文发表日期：2023-07-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 75-77 )