尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺全切术术后HD、CRRT治疗效果对比观察
王彦江1
王海琳2
袁心柱1
费微1
杨晓英3
谢席胜1
冯胜刚1
1.川北医学院第二临床医学院 南充市中心医院肾内科,四川南充 6370012.潆溪街道社区卫生服务中心公卫科3.川北医学院第二临床医学院 南充市中心医院医院感染管理科
摘要：目的 对比观察尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺全切(TP)+ 甲状旁腺自体移植术(AT)后血液透析(HD)、连续性肾脏替代治疗(CRRT)的效果.方法 60例行TP + AT治疗的尿毒症合并SHPT患者按照术后血液净化方式不同分为血透组和肾替组各30例,血透组患者术后第1天给予HD治疗,采用无肝素抗凝模式;肾替组患者术后第1天给予CRRT治疗,采用枸橼酸抗凝模式.比较两组单室Kt/V(spKt/V)、尿素下降率(URR)、并发症及手术前后血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH).结果 与肾替组比较,血透组spKt/V、URR升高(P均<0.05).血透组和肾替组均无手术切口部位出血;与肾替组比较,血透组透析管路总凝血率高(P<0.05).与同组术前比较,两组术后第1天血钙、血磷、iPTH水平降低(P均<0.05).结论 对于TP + AP术后的尿毒症合并SHPT患者,施行CRRT后管路凝血发生率低,但小分子量毒素清除方面较差;HD在清除小分子量毒素方面能力更强,但是有一定的管路凝血发生率,但很少出现因严重凝血而发生的HD中止现象.
关键词：甲状旁腺功能亢进尿毒症并发症尿毒症血液透析疗法连续性肾脏替代疗法甲状旁腺全切术甲状旁腺自体移植术
分类号：R459.5(治疗学)
资助基金：南充市第二批市级科技计划项目(22JCYJPT0014)
论文发表日期：2023-08-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 25-29 )
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