3例并发于糖尿病新型冠状病毒肺炎肺曲霉病的诊断和治疗
耿思思1
刘会领1
梅玫1
苏芳1
陈静1
张雪兰1
任婷婷2
罗雁1
1.天津市海河医院消化内分泌科,天津 300350;天津市呼吸疾病研究所2.天津市呼吸疾病研究所;天津市海河医院呼吸内科
摘要：目的 探讨并发于糖尿病新型冠状病毒肺炎(COVID-19)肺曲霉病的诊断及治疗方法.方法 对3例并发于糖尿病COVID-19肺曲霉病患者的诊断及治疗过程作回顾性分析.结果 3例男性患者,因"发热、咳嗽咳痰7～15 d"入院,入院时空腹血糖12.3～15.7 mmol/L,入院后胸部CT检查均可见双肺多发磨玻璃密度影,新型冠状病毒核酸检测均阳性,诊断为重型COVID-19、糖尿病.入院后3例患者均予呼吸支持、糖皮质激素、抗病毒、抗感染、托珠单抗、胰岛素等治疗,治疗6～18 d后症状减轻,再次出现发热、咳嗽及咳痰,胸部CT检查可见双肺病灶密度增高、部分形成中央空洞,痰曲霉菌培养黄曲霉阳性2例,血清曲霉菌半乳甘露聚糖(GM)试验阳性2例,3例均诊断肺曲霉病.3例患者均予伏立康唑(200 mg,12小时/次)治疗,治疗后患者体温正常,咳嗽、胸闷憋气症状好转,胸部CT检查可见肺部空洞影缩小.结论 并发于糖尿病COVID-19肺曲霉病主要临床表现为发热、咳嗽及咳痰,胸部CT检查可见肺部多发磨玻璃密度影、中央空洞,痰曲霉菌培养及血清曲霉菌GM试验结果阳性;影像学检查及病原学检查结合可诊断;治疗方法为抗病毒治疗联合抗真菌治疗,同时应注意控制血糖.
关键词：真菌感染肺曲霉病新型冠状病毒肺炎相关真菌感染新型冠状病毒肺炎相关肺曲霉病糖尿病
分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)R563.1(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：天津市医学重点学科(专科)建设项目(TJYXZDXK-063B)
论文发表日期：2023-08-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 70-73 )