PIK3CA突变对EGFR-TKIs治疗EGFR19/21突变肺腺癌疗效的影响
张振华
喻永龙
朱西平
魏婷
汪亚珍
黄文婷
宁国市人民医院肿瘤内科,安徽宣城 242300
摘要：目的 探讨PIK3CA突变对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗EGFR19/21突变肺腺癌疗效的影响.方法 选择肺腺癌患者80例,其中PIK3CA与EGFR19/21共突变20例(共突变组)、EGFR19/21单突变60例(单突变组),均予第一代EGFR-TKIs(埃克替尼或吉非替尼)口服治疗.口服治疗28天评价疗效,之后每8～12周评价1次,记录最佳疗效,计算客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR).随访截至2022年12月31日或患者死亡,统计无进展生存期(PFS)、总体生存期(OS).比较两组近期疗效(ORR、DCR)和远期疗效(PFS、OS).采用单变量和多变量Cox回归模型分析PIK3CA与EGFR19/21共突变肺腺癌患者远期疗效的影响因素.结果 共突变组与单突变组临床资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05).共突变组ORR、DCR均低于单突变组,中位PFS、中位OS亦均低于单突变组(P均<0.05).单变量Cox回归分析显示,年龄、ECOG评分可能与PIK3CA与EGFR19/21共突变肺腺癌患者PFS有关(P均<0.10);ECOG评分和EGFR突变类型可能与PIK3CA与EGFR19/21共突变肺腺癌患者OS有关(P均<0.10).多变量Cox回归分析显示,年龄、ECOG评分均不是PIK3CA与EGFR19/21共突变肺腺癌患者PFS的独立影响因素(P均>0.05);ECOG评分是PIK3CA与EGFR19/21共突变肺腺癌患者OS的独立危险因素(P<0.05),而EGFR突变类型不是PIK3CA与EGFR19/21共突变肺腺癌患者OS的独立危险因素(P>0.05).结论 PIK3CA突变可导致EGFR-TKIs治疗EGFR19/21突变肺腺癌近期和远期疗效不佳,但PIK3CA突变并不是EGFR-TKIs治疗EGFR19/21突变肺腺癌远期疗效的独立危险因素.
关键词：肺腺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂基因突变PIK3CAEGFR疗效
分类号：R734.2(呼吸系肿瘤)
资助基金：宁国市第二批省级临床重点培育专科建设项目(NGWJ2017002)
论文发表日期：2023-09-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 60-63 )