急性脑梗死患者机械取栓术后补救性支架置入的预后影响因素分析
王旭
赵冬
代林志
董江涛
石河子大学医学院第一附属医院神经外科,新疆石河子 832008
摘要：目的 分析急性脑梗死(AIS)患者机械取栓术后行补救性支架置入的预后及其相关影响因素.方法 选择机械取栓的AIS患者580例,根据是否接受补救性支架治疗,分为单纯取栓组349例和补救性支架置入组231例.收集患者临床资料和常规血液指标,根据血常规计算血小板体积指数(MPR)和甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(THR);根据术后24 h内、72 h、7 d的头颅CT或MRI影像判断颅内是否发生出血转化;术后90 d使用改良Rankin量表评估患者神经功能预后,比较两组预后差异;采用多因素二元Logistics回归分析补救性支架置入患者预后的影响因素.结果 单纯取栓组与补救性支架置入组临床资料、血常规指标、MPR、THR、出血转化比较差异均无统计学意义(P均>0.05);单纯取栓组和补救性支架置入组的预后比较差异无统计学意义(P>0.05).补救性支架置入组中,预后良好者入院时NIHSS评分、LDH、MPR及THR、发病至股动脉穿刺时间、取栓次数、术后出血转化较预后不良者降低(P均<0.05).进一步行多因素二元Logistics回归分析显示,入院时NIHSS评分、LDH、THR及MPR、发病至股动脉成功穿刺时间、取栓次数是补救性支架置入患者预后不良的独立影响因素(OR均>1,P均<0.05).结论 AIS患者行补救性支架与单纯取栓相比不会增加不良预后发生率;入院NIHSS评分、发病至股动脉穿刺时间、取栓次数、LDH、入院时MPR及THR是补救性支架置入AIS患者预后的独立影响因素.
关键词：补救性支架置入急性缺血性脑卒中机械取栓术神经功能
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
资助基金：国家自然科学基金(81960222)兵团财政科技计划项目(2020CB011)
论文发表日期：2023-09-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 20-25 )
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