携带载脂蛋白ε4基因脑出血患者短期预后、预后不良危险因素及其预测效能
黄磊1
叶飞2
任思颖2
伍国锋2
王丽琨2
1.贵州医科大学临床医学院,贵阳 550004;贵州医科大学附属医院急诊神经科2.贵州医科大学附属医院急诊神经科
摘要：目的 分析携带载脂蛋白ε4基因脑出血患者的短期预后、预后不良危险因素及其预测效能.方法 选取脑出血患者175例,携带ApoEε4基因43例(ApoEε4基因组)、未携带ApoEε4基因132例(非ApoEε4基因组),比较两组入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)、国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.再根据出院后90天改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组91例和预后不良组84例,比较两组携带ApoEε4基因者的病例数.采用Logistic回归分析脑出血患者短期不良预后独立影响因素,ROC评估独立影响因素对脑出血短期不良预后的预测效能.结果 ApoEε4基因组、非ApoEε4基因组入院时GCS评分分别为9(4～13)、12(9～14)分,两组比较,Z=-2.27,P= 0.023;NIHSS评分分别为17(11～35)、12(6～19)分,两组比较,Z=-2.736,P=0.006.预后不良组携带ApoEε4基因者31例(36.9%)、预后良好组携带ApoEε4 基因者12 例(13.2%),两组比较,P<0.01.Logistic回归分析显示,ApoEε4基因、中性粒细胞(NEU)为脑出血不良预后的独立危险因素(P均<0.05).ApoEε4基因预测脑出血不良预后的ROC下面积为0.619(95%CI:0.535～0.702,P=0.007),灵敏度、特异度分别为36.9%、86.8%;ApoEε4、NEU联合检测对脑出血短期不良预后预测的ROC下面积为0.724(0.649～0.799,P<0.001),灵敏度、特异度分别为53.6%、82.4%.结论 携带载脂蛋白ε4基因脑出血患者的短期预后差.ApoEε4基因、NEU水平升高是脑出血患者短期不良预后的危险因素.ApoEε4基因对脑出血短期不良预后有一定的预测效能,联合ApoEε4基因和入院时NEU水平对脑出血患者的预后预测效能更佳.
关键词：载脂蛋白E基因载脂蛋白Eε4基因脑出血不良预后
分类号：R743.34(神经病学与精神病学)
资助基金：国家自然科学基金(82260244)
论文发表日期：2023-09-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 59-62 )