胡蜂蛰伤患者发生毛细血管渗漏综合征的危险因素及其预测效能
黄鑫1
周正武2
韩圣瑾2
翁云龙1
1.安徽医科大学附属六安医院急诊内科,安徽六安 237005;六安市人民医院急诊内科2.安徽医科大学附属六安医院急诊外科
摘要：目的 分析胡蜂蛰伤患者发生毛细血管渗漏综合征(CLS)的危险因素及其预测效能.方法 78例胡蜂蜇伤患者分为CLS组和非CLS组,收集患者的临床资料(性别、年龄、基础疾病、APACHE Ⅱ、就诊时间、SOFA评分和蜇伤皮损数)、实验室检查结果(D-二聚体、PT、APTT、Cr、间接胆红素、CK、CRP、WBC、PCT、PLT、ALB、氧合指数、血细胞比容、乳酸、IL-6),并进行比较.采用多因素Logistic回归分析法分析胡蜂蛰伤患者发生CLS的危险因素.采用ROC评估相关危险因素对胡蜂蛰伤患者发生CLS的预测效能.结果 78例胡蜂蜇伤患者中,24例患者发生CLS,总发生率30.77%(24/78).CLS组与非CLS组就诊时间、蜇伤皮损数、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、D-二聚体、Cr、CRP、PCT、ALB、CRP/ALB、氧合指数、IL-6比较,P均<0.05.血清IL-6、D-二聚体水平升高是胡蜂蛰伤患者发生CLS的独立危险因素(P均<0.05).血清D-二聚体、IL-6水平升高预测胡峰蜇伤发生CLS的AUC分别为0.812(95%CI为0.694～0.931)、0.891(95%CI为0.817～0.964),Cut-off值分别为3.250 µg/mL、8.500 pg/mL,灵敏度分别为75.0%、91.7%,特异度分别为81.5%、81.5%.结论 血清IL-6、D二聚体水平升高是胡蜂蛰伤患者发生CLS的独立危险因素,对于胡蜂蛰伤患者发生CLS有一定预测效能.
关键词：蜂蛰伤并发症系统性炎性反应综合征毛细血管渗漏综合征白细胞介素6D-二聚体
分类号：R442.5(诊断学)
资助基金：中国初级卫生保健基金会医路格新-液体治疗科研基金项目(YLGX-JZ-2020011)安徽省医学会急诊医学分会急诊临床研究项目(Ky2021002)
论文发表日期：2023-09-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 76-79 )