1例表皮生长因子受体基因、间变淋巴瘤激酶基因突变共存晚期肺腺癌的治疗
张雪
赵芝梅
魏红梅
井文君
杨帅
于晓鹏
王颂平
青岛市中心(肿瘤)医院肿瘤科,山东青岛 266042
摘要：目的 总结表皮生长因子受体(EGFR)基因、间变淋巴瘤激酶(ALK)基因突变共存晚期肺腺癌的有效治疗方法.方法 对1例EGFR基因、ALK基因突变共存晚期肺腺癌患者的治疗过程作回顾性分析.结果 患者因"乳腺癌术后1年余,腰痛不适半月余"就诊,实验室检查显示肿瘤标志物CEA、CA125升高,PET/CT检查、肺穿刺并骨转移瘤穿刺活检提示为肺腺癌并骨转移.基因检测结果显示为EGFR:exon21(L858R)突变,突变丰度为5.96%;EML4-ALK突变,突变丰度为1.76%.明确诊断为左肺腺癌(cT4N3M1c Ⅳb期),双侧纵隔淋巴结转移,双锁骨上淋巴结转移,左侧肺门淋巴结转移,多发骨转移,肺转移.一线予以EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)奥西替尼(80 mg,每天一次)靶向治疗后病情进展,一线治疗无进展生存期(PFS)为6个月.一线治疗进展后,二线予以EGFR-TKI奥西替尼联合ALK-TKI阿来替尼(600 mg,每天两次)靶向治疗,疗效评价为疾病部分缓解(PR),目前已治疗15个月,二线治疗PFS尚未达到,仍继续接受奥西替尼联合阿来替尼靶向治疗.结论 对于EGFR基因、ALK基因突变共存的晚期肺腺癌患者,一线使用奥希替尼治疗进展后,二线使用奥西替尼联合阿来替尼治疗有效.
关键词：基因突变表皮生长因子受体基因间变淋巴瘤激酶基因非小细胞肺癌肺腺癌酪氨酸激酶抑制剂奥西替尼阿来替尼
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2023-11-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 80-82 )