脉搏灌注指数和脉搏灌注变异指数在机械通气患者撤机中的应用
吴晓霞
岳伟岗
闫柏灵
李斌
兰州大学第一医院重症医学科,兰州 730000
摘要：目的 观察脉搏灌注指数(PI)和脉搏灌注变异指数(PVI)在机械通气患者撤机中的应用效果.方法 选取116例准备撤机的机械通气患者,通过撤机筛查后采用T-管模式进行自主呼吸试验(SBT),以患者拔管后自主呼吸时间超过48 h为撤机成功,根据撤机结果将患者分为撤机成功组(90例)和撤机失败组(26例),使用脉搏血氧仪Radical-7监测SBT前和SBT结束时患者PI、PVI,计算SBT前后PI和PVI的变化(ΔPI、ΔPVI),利用ROC评估SBT前PI、PVI及ΔPI、ΔPVI对机械通气患者撤机结果的预测价值.结果 与撤机失败组比较,撤机成功组SBT前PVI、SBT后PI、SBT后PVI、ΔPI、ΔPVI增加(P均＜0.05).当SBT前PVI＞14.0%时,其预测机械通气患者撤机成功的灵敏度为86.1%,特异度为79.2%,AUC为0.860,95%CI为0.766～0.953;当ΔPVI＞10.5%时,其预测机械通气患者撤机成功的灵敏度为91.7%,特异度为83.3%,AUC为0.905,95%CI为0.831～0.978;当ΔPI＞12.5%时,其预测机械通气患者撤机成功的灵敏度为88.9%,特异度为80.8%,AUC为0.936,95%CI为0.877～0.996.结论 SBT前PI无法有效地预测机械通气患者撤机结果,但SBT前PVI及ΔPI、ΔPVI对机械通气患者撤机结果有良好的预测价值.
关键词：脉搏灌注指数脉搏灌注变异指数机械通气撤机
分类号：R473.6(护理学)
资助基金：甘肃省青年科技基金计划项目(20JR10RA710)
论文发表日期：2023-12-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 41-44 )
英文信息