基于Markov模型的肺结节低剂量螺旋CT筛查卫生经济学评价
刘乃嘉1
王长胜2
申依然3
杜玉萍1
王崇霖1
苏强2
孙丽翠1
1.中国疾病预防控制中心营养与健康所,北京 1000502.首都医科大学附属北京友谊医院肿瘤中心3.西安交通大学生命科学与技术学院
摘要：目的 基于Markov模型评价肺结节低剂量螺旋CT(LDCT)筛查的卫生经济学.方法 利用2021年—2023年北京市某三甲医院的肺结节LDCT筛查数据和部分国外临床研究数据,采用成本效用分析方法,通过增量成本效用比(ICUR)确定优势筛查策略;使用R语言获得转移概率参数,利用TreeAge Pro 2011软件构建Markov模型.假设以我国10万名55岁及以上人群为肺结节筛查对象,模拟其疾病发展情况,并通过敏感性分析评价该模型的稳定性.结果 成本效用分析显示,该模型经20次循环后,LDCT筛查策略的总成本为3 543 088 618元,相较于不筛查策略的总成本增加了784 130 651元,额外获得了7 996个质量调整生命年(QALY),每获得一个QALY需多花费98 059.77元.采用WHO卫生经济学评价标准,LDCT筛查策略的ICUR大于1倍人均国内生产总值(GDP)但小于3倍人均GDP,为优势策略.敏感性分析显示,各变量在其敏感性分析范围内无论如何变化,都不会对ICUR产生较大影响,表明该模型具有较好的稳定性.结论 在55岁及以上人群中开展每年一次肺结节LDCT筛查的ICUR小于3倍人均GDP,具有一定的经济学效用,该筛查策略有利于肺癌的"早发现、早诊断、早治疗".
关键词：肺结节低剂量螺旋CT卫生经济学Markov模型
分类号：R734.2(呼吸系肿瘤)
资助基金：国家自然科学基金(72274127)北京市科委-教委科技发展计划重点项目(KZ202010025047)国家自然科学基金(92046015)
论文发表日期：2024-01-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 30-33,38 )
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