依达拉奉右莰醇在高龄中重度急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓治疗中的应用时机
谷亚伟1
楚旭2
赵路静3
洪波3
罗芝宽3
林展增3
李强1
范宏光1
高静珍3
董银华1
王利军1
陈念4
1.南开大学附属第四中心医院神经内科,天津 3001402.保定市徐水区人民医院内科3.南开大学附属第四中心医院急诊科4.天津市宁河区医院神经内科
摘要：目的 探讨依达拉奉右莰醇在高龄中重度急性缺血性脑卒中(AIS)重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗中的应用时机.方法 选择rt-PA静脉溶栓救治的221例高龄中重度AIS患者,随机分为对照组70例、早期组75例、晚期组76例.对照组接受rt-PA静脉溶栓治疗,早期组在rt-PA静脉溶栓治疗启动后即刻给予依达拉奉右莰醇治疗,晚期组在rt-PA静脉溶栓24 h后给予依达拉奉右莰醇治疗.于治疗7 d时采用NIHSS评分评价神经功能改善情况,治疗90 d时采用mRS评分评价预后情况,比较三组短期疗效和长期疗效;观察24 h症状性颅内出血发生率、14 d颅外系统性并发症发生率和90 d病死率,比较三组治疗安全性.结果 三组7 d神经功能改善率、90 d预后良好率比较,早期组和晚期组均高于对照组,且早期组高于晚期组(P均<0.05).三组24 h症状性颅内出血发生率、14 d颅外系统性并发症发生率比较,早期组低于晚期组和对照组(P均<0.05),晚期组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).三组90 d病死率比较,早期组和晚期组均低于对照组,且早期组低于晚期组(P均<0.05).结论 高龄中重度AIS患者rt-PA静脉溶栓后即刻应用依达拉奉右莰醇可提高rt-PA静脉溶栓治疗的有效性和安全性,减少并发症的发生,改善患者预后.
关键词：依达拉奉右莰醇静脉溶栓急性缺血性脑卒中组织型纤溶酶原激活剂
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
资助基金：天津市卫生健康科技项目(ZC20073)天津市第四中心医院优秀青年人才培养基金(tjdszxyy20220012)
论文发表日期：2024-01-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 13-17 )
英文信息