磁共振弥散张力成像在早产儿脑白质损伤及神经发育预后评估中的应用
刘玲1
陈阳2
黄炳龙1
林少珠1
敖当1
蔡娜莉1
1.广东医科大学附属医院儿科,广东湛江 5240002.深圳市盐田区人民医院儿科
摘要：目的 探讨磁共振(MRI)弥散张力成像(DTI)在早产儿脑白质损伤(WMI)及神经发育预后评估中的应用价值.方法 选择早产儿149例,均行头部MRI+DTI检查,记录感兴趣区(ROI)各向异性分数(FA)、表观弥散系数(ADC)值,根据检查结果将早产儿分为WMI组40例、nWMI组109例,并按检查时纠正胎龄分为33～34周、35～36周、≥37周,比较WMI组与nWMI组各胎龄FA值、ADC值.39例早产儿在纠正月龄约6个月时用格塞尔(Gesell)发育量表评估发育情况,其中适应性行为发育落后18例、个人-社会行为发育落后16例、大运动行为发育落后21例、精细运动行为发育落后25例、语言行为发育落后19例,Spearman相关法分析FA值、ADC值与Gesell发育量表评分的相关性.结果 nWMI组不同纠正胎龄阶段各ROI的FA值均高于WMI组(P均<0.05).纠正胎龄33～34周,WMI组侧室旁白质、胼胝体膝部白质的ADC值高于nWMI组(P均<0.05);纠正胎龄35～36周,WMI组胼胝体膝部、内囊后肢ADC值高于nWMI组(P均<0.05);纠正胎龄≥37周,WMI组半卵圆中心白质、脑室旁白质、胼胝体膝部及内囊后肢白质ADC值高于nWMI组(P均<0.05).大运动发育落后早产儿脑室旁白质的ADC值与Gesell发育量表评分呈负相关(r=-0.594,P<0.05),认知行为发育落后早产儿内囊前肢的ADC值与Gesell发育量表评分呈负相关(r=-0.524,P<0.05).结论 DTI检查的内囊前肢、后肢及脑室旁白质FA值可反映早产儿WMI情况,脑室旁白质ADC值可反映其大运动发育情况.
关键词：脑白质损伤弥散张力成像神经发育各向异性分数表观弥散系数格塞尔发育量表早产儿
分类号：R722.6(新生儿、早产儿疾病)
资助基金：广东医科大学附属医院临床研究项目(LCYJ2019B009)湛江市科技计划项目(2021A05078)
论文发表日期：2024-02-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 7-12 )
英文信息