54例复治利福平耐药结核病患者菌株遗传特征及耐多药基因分析
张洁
任怡宣
杨新宇
田丽丽
易俊莉
丁北川
北京市疾病预防控制中心,北京 100013
摘要：目的 分析54例复治利福平耐药结核病(RR-TB)患者的结核分枝杆菌(MTB)菌株遗传特征及耐多药基因突变情况.方法 选择同时留存有初治及复治MTB菌株的复治RR-TB患者54例,取其初治及复治时的MTB共54对(108株),采用RD105基因缺失法检测其基因型,15位点可变数目串联重复序列基因分型实验(MIRU-VNTR)判断其复治发病原因;取复治时的MTB 54株,通过MIRU-VNTR结果构建最小生成树(MST),分析群体遗传特征;采用分子线性探针药敏实验分析复治MTB的耐多药基因(利福平耐药rpoB基因及异烟肼耐药katG、inhA基因)突变情况.结果 108株复治RR-TB患者的MTB均为北京基因型,内源性复燃占比77.8%(42/54)、外源性再感染占比22.2%(12/54).MST显示,54株复治MTB分为3个克隆复合群(CC1、CC2、CC3)和13个独特基因型;共48种基因型,成簇率为11.1%.分子线性探针药敏试验结果显示,异烟肼耐药katG、inhA基因突变40株,耐多药率为74.1%(40/54);利福平耐药rpoB基因以S531L位点突变为主(63.0%,34/54),异烟肼耐药katG基因以S315T1位点突变为主(75.0%,30/40).结论 北京地区复治RR-TB患者发病原因主要是内源性复燃,主要流行菌株为北京基因型,呈现出较高的遗传多样性,成簇率较低,MTB耐多药基因突变位点多为rpoB基因S531L及katG基因S315T1.
关键词：结核分枝杆菌结核病内源性复燃耐药基因利福平异烟肼
分类号：R521(结核病)
资助基金：首都卫生发展科研专项(2020-2-1042)
论文发表日期：2024-04-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 27-30,35 )
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