超声辅助定位椎管内穿刺技术在老年髋部骨折患者蛛网膜下腔阻滞麻醉中的应用
张文超1
蔡楠1
何冰源2
罗太君1
赵尧平1
郑少强1
王庚1
1.首都医科大学附属北京积水潭医院麻醉科,北京 1000352.重庆市人民医院麻醉科
摘要：目的 探讨超声辅助定位椎管内穿刺技术在老年髋部骨折患者蛛网膜下腔阻滞麻醉中的应用效果.方法 选择拟于蛛网膜下腔阻滞麻醉进行手术的老年髋部骨折患者90例,随机分为超声显影定位组和旁正中入路组.超声显影定位组采用低频超声探头扫描腰椎旁正中矢状位腰椎影像,确定椎管内前后复合物显影最佳的位置,标记穿刺点及穿刺角度,进行椎管内穿刺.旁正中入路组采用触感体表标志进行定位,旁正中入路进行椎管内穿刺.记录两组穿刺相关指标(首次穿刺成功情况、穿刺进针次数、穿刺针重新定位次数)、定位时间、穿刺操作时间,以及两组术后24 h感觉异常、神经损伤、穿刺出血及腰疼等不良反应发生情况.结果 超声显影定位组首次穿刺成功32例(71.11%)、穿刺针进针次数1.00(1.00,2.00)次、穿刺针重新定位次数1.00(1.00,2.00)次,旁正中入路组分别为15例(33.33%)、2.00(1.00,3.00)次、2.00(1.00,2.00)次;两组比较P均<0.05.两组定位时间、穿刺操作时间比较P均>0.05.超声显影定位组术后感觉异常 5 例(11.11%)、神经损伤 1 例(2.22%)、穿刺出血 2 例(4.44%)、腰疼3例(6.67%),旁正中入路组分别为6例(13.33%)、3例(6.67%)、5例(11.11%)、6例(13.33%),两组比较P均>0.05.结论 超声辅助定位椎管内穿刺技术有助于提高老年髋部骨折患者蛛网膜下腔阻滞麻醉的穿刺成功率,减少穿刺进针次数,安全性较高.
关键词：超声穿刺定位髋部骨折蛛网膜下腔阻滞老年人
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：北京市属医院科研培育项目(PX2021019)北京市医院管理中心临床医学发展专项(YGLX202318)
论文发表日期：2024-04-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 74-76 )