POSSUM、aCCI评分用于老年胆总管结石患者LCBDE围手术期并发症预测效能比较
鲁为朋1
徐庆春1
孙礼侠2
刘志刚2
1.华东师范大学附属芜湖医院急诊外科,安徽芜湖 2410002.华东师范大学附属芜湖医院肝胆外科
摘要：目的 探讨并比较生理学及手术严重性评分(POSSUM)和年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)用于老年胆总管结石患者腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)围手术期并发症预测的效能.方法 选取老年胆总管结石行LCBDE的患者146例,根据围手术期是否发生≥Clavien-Dindo Ⅱ级并发症,分为并发症组23例和无并发症组123例.比较两组POSSUM、aCCI评分.绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价POSSUM、aCCI评分对LCBDE围手术期并发症的预测效能,并通过Delong检验比较两种评分的预测效能.结果 并发症组的POSSUM评分[生理学评分(PS)、手术严重度评分(OSS)、POSSUM总分]和aCCI均高于无并发症组(P均<0.05).PS预测LCBDE围手术期并发症的ROC曲线下面积(AUC)为 0.891(95%CI 0.790～0.992,P<0.01),最佳截断值、灵敏度、特异度分别为 21.5、78.3%、96.7%;OSS的AUC为0.649(95%CI 0.513～0.785,P<0.05),最佳截断值、灵敏度、特异度分别为10.5、39.1%、91.9%;POSSUM总分AUC为0.902(95%CI 0.813～0.990,P<0.01),最佳截断值、灵敏度、特异度分别为29.5、82.6%、88.6%;aCCI评分的AUC为0.775(95%CI 0.665～0.886,P<0.01),最佳截断值、灵敏度、特异度分别为6.5、47.8%、94.3%.POSSUM总分的AUC高于aCCI评分(Z=2.576,P<0.05).结论 POSSUM、aCCI评分对老年胆总管结石患者LCBDE围手术期并发症均有一定预测价值,POSSUM评分预测效能更高.
关键词：生理学及手术严重性评分年龄校正查尔森合并症指数胆总管结石腹腔镜胆总管探查取石术手术并发症老年人
分类号：R657.4(外科学各论)
资助基金：安徽省十四五临床重点专科项目(2021-1)芜湖市卫健委项目(WHWJ2021y021)华东师范大学附属芜湖医院临床科研项目(LC2022A04)
论文发表日期：2024-07-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 67-69 )