含血必净注射液的供心保存灌注液对ECMO支持下离体空跳猪心心肌保护作用观察
岳晓1
王春华1
武伟2
覃冠斌2
罗兰2
黄强信3
银世杰2
1.广西中医药大学第一临床医学院,南宁 5300002.广西中医药大学第一附属医院东葛院区麻醉科3.广西中医药大学第一附属医院东葛院区胸心血管外科
摘要：目的 观察含血必净注射液的供心保存灌注液对体外膜肺氧合(ECMO)支持下离体空跳猪心的心肌保护作用,并探讨其可能的机制.方法 选取健康成年广西巴马小型猪12只,随机分成血必净组和对照组,每组6只.血必净组和对照组均采用ECMO支持猪离体空跳心脏,分别用含50 mL血必净注射液、生理盐水的去白细胞氧合血连续灌注,维持心脏空跳8 h.灌注0 h(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、6 h(T4)、8 h(T5),记录两组心率、灌注压、灌注流量,采用ELISA法检测各时间点灌注液炎症相关指标白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.使用全自动生化分析仪检测两组全身肝素化后且灌注前(T0)及T1～T5时间点灌注液心肌损伤标志物cTnT(cTnT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平.透射电镜下观察两组T5时间点的心肌组织超微结构.结果 两组T1～T5时间点心率、灌注压、灌注流量比较差异均无统计学意义(P均>0.05).与同组T1时间点比较,对照组T3～T5时间点灌注液IL-1β、IL-6、TNF-α、cTnT、CK、CK-MB、LDH水平均升高,血必净组T4～T5时间点灌注液cTnT、CK、CK-MB、LDH水平均升高(P均<0.05);血必净组T3～T5时间点灌注液IL-1β、IL-6、TNF-α、cTnT水平均低于对照组,T2～T5 时间点灌注液CK、CK-MB、LDH水平均低于对照组(P均<0.05).心肌组织超微结构:对照组心肌组织中重度退行性变、脂肪变,细胞内基质大面积溶解,肌纤维结构排列紊乱、大量断裂,线粒体大多肿胀严重、大小不均,细胞膜溶解、破损;与对照组比较,血必净组细胞结构损伤相对较轻,心肌细胞轻度肥大,线粒体轻度肿胀、大小均一,肌纤维粗细均匀、排列整齐.结论 含血必净注射液的供心保存灌注液对ECMO支持下离体空跳猪心具有心肌保护作用,其机制可能与抑制炎症反应、减轻心肌细胞线粒体损伤有关.
关键词：血必净注射液心脏移植巴马小型猪体外膜肺氧合离体心脏心肌保护
分类号：R654.2(外科学各论)
资助基金：国家自然科学基金(81960799)广西中医药大学B类高层次人才培育创新团队项目(2022B007)
论文发表日期：2024-08-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 26-30 )
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