肺部超声B线评分联合膈肌超声对重症呼吸衰竭患儿机械通气撤机结局的预测价值
王冰冰1
林莉妃1
陈寸1
莫李媚2
范会文3
1.上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院超声科,海南三亚 5720002.上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院儿内科3.海南医科大学第二附属医院超声医学科
摘要：目的 探讨肺部超声B线评分(LUBS)联合膈肌超声对重症呼吸衰竭患儿机械通气撤机结局的预测价值.方法 选择接受机械通气治疗的重症呼吸衰竭患儿110例,根据撤机结局分为撤机成功组83例、撤机失败组27例.两组均于自主呼吸试验30 min内行床旁肺部超声检查,计算LUBS;行膈肌超声检查,测量膈肌移动度,计算膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)和膈肌厚度变化率.分析LUBS和膈肌超声对重症呼吸衰竭患儿机械通气撤机结局的预测价值.结果 撤机成功组呼吸频率、APACHEⅡ评分、LUBS、D-RSBI均低于撤机失败组,膈肌移动度、膈肌厚度变化率均高于撤机失败组(P均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,LUBS、APACHEⅡ评分、D-RSBI升高为重症呼吸衰竭患儿机械通气撤机失败的危险因素,而膈肌移动度、膈肌厚度变化率升高则为其保护因素(P均<0.05).Pearson相关分析显示,重症呼吸衰竭患儿LUBS与膈肌移动度、膈肌厚度变化率均呈负相关关系(r分别为-0.375、-0.411,P均<0.05),与D-RSBI呈正相关关系(r=0.526,P<0.05).受试者工作特征曲线分析显示,LUBS、膈肌移动度、膈肌厚度变化率、D-RSBI预测重症呼吸衰竭患儿机械通气撤机失败的曲线下面积分别为0.773、0.805、0.848、0.808,各指标联合预测重症呼吸衰竭患儿机械通气撤机失败的曲线下面积为0.943.结论 LUBS和膈肌超声对重症呼吸衰竭患儿机械通气撤机结局均有一定预测价值,二者联合能够进一步提高其预测价值.
关键词：重症呼吸衰竭机械通气肺部超声B线评分膈肌超声撤机结局儿童
分类号：R725.6(小儿内科学)
资助基金：海南省卫生健康行业科研项目(20A200366)
论文发表日期：2024-09-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 35-39 )
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