乙酰半胱氨酸雾化吸入联合阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎临床观察
王娅1
刘璐璐1
李传秀2
陈慧慧3
1.东莞台心医院药剂科,广东东莞 5231252.东莞台心医院儿科3.商丘市第一人民医院药学部
摘要：目的 探讨乙酰半胱氨酸雾化吸入联合阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床效果.方法 选择MPP患儿215例,随机分为联合治疗组72例、雾化吸入组72例、序贯治疗组71例.雾化吸入组予吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗,序贯治疗组予盐酸阿奇霉素注射液静脉滴注、阿奇霉素干混悬剂口服序贯治疗,联合治疗组予吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入联合阿奇霉素序贯治疗,三组均连续治疗14天.治疗14天结束,比较三组临床疗效;治疗前和治疗14天结束,比较三组临床症状或体征消失时间以及血清免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、心肌酶谱[肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白(cTn)]和炎症因子[CRP、IL-6、IL-33、TNF-α、可溶性程序性死亡受体1(sPD-1)]水平;比较三组治疗14天内不良反应发生率.结果 联合治疗组总有效率高于雾化吸入组和序贯治疗组(P均<0.05),而雾化吸入组与序贯治疗组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).联合治疗组咳嗽、发热、肺部阴影、肺部啰音消失时间均显著低于雾化吸入组、序贯治疗组(P均<0.05),而雾化吸入组与序贯治疗组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).三组治疗后血清免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、心肌酶谱(CK-MB、AST、LDH、cTn)及炎症因子(CRP、IL-6、IL-33、TNF-α、sPD-1)水平均低于治疗前,并且联合治疗组治疗后上述指标均低于雾化吸入组和序贯治疗组(P均<0.05),而雾化吸入组与序贯治疗组治疗后上述指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05).三组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 乙酰半胱氨酸雾化吸入联合阿奇霉素序贯治疗小儿MPP不仅能快速缓解临床症状或体征,还能降低机体免疫球蛋白、减轻心肌损伤、抑制气道炎症,安全有效.
关键词：肺炎支原体肺炎乙酰半胱氨酸阿奇霉素序贯治疗儿童
分类号：R725.6(小儿内科学)
资助基金：东莞市社会发展科技项目(20211800905422)
论文发表日期：2024-09-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 67-70 )