布比卡因脂质体腹横肌平面阻滞在腹腔镜妇科手术镇痛中的应用效果观察
陈军1
张南南1
张帆2
沈俊2
1.上海交通大学医学院附属第六人民医院麻醉科,上海 2002332.皖西卫生职业学院附属医院麻醉科
摘要：目的 观察布比卡因脂质体腹横肌平面阻滞(TAPB)在腹腔镜妇科手术中的应用效果.方法 选取腹腔镜妇科手术患者120例,采用随机数字表法分为布比卡因脂质体组及对照组各60例.布比卡因脂质体组在手术开始前接受布比卡因脂质体TAPB,对照组接受等量罗哌卡因的TAPB.分别于术后6 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)、60 h(T4)、72 h(T5)采用疼痛数字评价量表(NRS)评分评估术后疼痛情况,记录患者术后72 h内的补救镇痛次数以及镇痛泵按压次数.分别于术前以及术后1、3、7 d抽取患者静脉血,采集血清样本检测血清应激反应指标皮质醇、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.采用40项恢复质量评定量表(QoR-40)评价患者术后24、48、72 h的恢复质量,记录两组术后恶心呕吐(PONV)、尿潴留、瘙痒和切口感染的发生情况.结果 两组术后NRS评分均随着时间的推移呈下降趋势,布比卡因脂质体组T2～T4时点NRS评分均低于对照组(P均<0.05);布比卡因脂质体组术后补救镇痛次数及镇痛泵按压次数均少于对照组(P均<0.05).两组血清皮质醇、IL-6、TNF-α水平在术后均有先升高后下降的趋势,布比卡因脂质体组术后3 d血清皮质醇、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P均<0.05).两组术后QoR-40评分随着时间的推移呈上升趋势,布比卡因脂质体组术后48、72 hQoR-40评分均高于对照组(P均<0.05).布比卡因脂质体组PONV发生率低于对照组(P<0.05),两组尿潴留、瘙痒、切口感染发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 布比卡因脂质体TAPB在腹腔镜妇科手术中显示出了良好的长效镇痛效果,可降低术后应激反应、改善术后恢复质量且安全性较高.
关键词：布比卡因脂质体腹横肌平面阻滞腹腔镜妇科手术术后疼痛应激反应
分类号：R916(药物基础科学)
资助基金：中国红十字会医学赋能公益专项基金项目(CRCF-YXFN-202302054)安徽省高校自然科学研究重点项目(2023AH053338)
论文发表日期：2024-10-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 34-38 )
英文信息