脉冲振荡肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病患者恶化风险评估中的应用
戴阳
陆昊
邓慧
王青
南京大学医学院附属鼓楼医院老年科,南京 210008
摘要：目的 探讨脉冲振荡肺功能检测(IOS)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)恶化风险评估中的应用价值.方法 选取184例COPD患者,用1年内发生COPD急性加重期(AECOPD)的次数评估COPD患者恶化风险,将COPD患者分为非频繁发作组(AECOPD发作≤1次/年)81例、频繁发作组(AECOPD≥2次/年)103例.患者稳定期均行常规肺功能测试(PFT)、IOS,PFT参数包括第1秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FVC实际值与预计值比值(FVC%pred)、第1秒用力呼气末容积占其预计值的百分比(FEV1%pred)、用力呼出50%肺活量时的瞬时呼气流量(FEF50%)、用力呼出75%肺活量时的瞬时呼气流量(FEF75%)、呼气峰流速(PEF)、用力呼气时中段呼气流速(MMEF),根据FEV1%pred对气道阻塞严重程度进行分级(GOLD分级);IOS参数包括振荡频率为5 Hz时呼吸总阻抗(Z5)、振荡频率为5 Hz时电抗(X5)、振荡频率为5 Hz时电抗占其预计值的百分比(X5%pred)、振荡频率为5 Hz时气道总阻力(R5)、振荡频率为5 Hz时气道总阻力占其预计值的百分比(R5%pred)、振荡频率为20 Hz时的气道阻力(R20)、振荡频率为5和20 Hz时气道阻力差值(R5-R20)、ΔR5-R20[100×(R5-R20)/R20]、响应频率(Fres),用X5和R5对气道阻塞严重程度进行分级.用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评估患者的呼吸困难程度,用COPD评估测试(CAT)问卷评估患者的生活质量.用Pearson相关法分析各指标间的相关性.结果 频繁发作组FEV1、FVC、FVC%pred、FEV1/FVC、FEV1%pred、FEF50%、FEF75%、PEF、MMEF等PFT参数均较非频繁发作组低(P均<0.05),非频繁发作组和频繁发作组GOLD分级差异有统计学意义(P<0.05).频繁发作组Z5、X5、X5%pred、R5、R5%pred、R20、R5-R20、ΔR5-R20、Fres等IOS参数均较非频繁发作组高(P均<0.05),非频繁发作组和频繁发作组IOS分级差异有统计学意义(P<0.05).频繁发作组mMRC、CAT评分均较非频繁发作组高(P均<0.05).COPD患者Z5、X5%pred、R5、R5%pred、R20、R5-R20、ΔR5-R20、Fres与FEV1、FVC、FVC%pred、FEV1/FVC、FEV1%pred、FEF50%、FEF75%、PEF、MMEF、mMRC评分、CAT评分均呈负相关(P均<0.05),X5 与FEV1、FVC、FVC%pred、FEV1/FVC、FEV1%pred、FEF50%、FEF75%、PEF、MMEF、mMRC评分、CAT评分均呈正相关(P均<0.05).结论 IOS可用于评价COPD患者的恶化风险.
关键词：慢性阻塞性肺疾病小气道功能障碍脉冲振荡肺功能检测恶化风险
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：江苏省卫生健康委科研项目(LK2021029)
论文发表日期：2024-11-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 25-29 )
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