肾移植术后慢性活动性抗体介导排斥反应的激素冲击治疗效果分析
魏江浩1
窦古枫2
王振2
冯钢2
赵杰2
1.天津市第一中心医院胰腺移植科,天津 3001922.天津市第一中心医院肾移植科
摘要：目的 观察并分析激素冲击治疗肾移植术后慢性活动性抗体介导排斥反应(caAMR)的效果.方法 肾移植术后caAMR的40例,将未接受血浆置换+静脉注射免疫球蛋白(IVIG)、美罗华治疗的患者26例根据是否仅接受激素冲击治疗,分为单纯激素治疗组12例与非激素治疗组14例;将接受血浆置换+IVIG或美罗华治疗的患者14例根据是否同时接受激素冲击治疗分为激素联合治疗组6例与其他治疗组8例;将纳入研究的所有患者(40例)根据是否接受激素冲击治疗,分为激素治疗组18例与对照组22例.根据治疗后肌酐与eGFR变化评估移植肾功能,计算治疗后6个月的肌酐斜率与eGFR斜率.记录治疗后6个月感染性并发症的发生率.随访至2023年7月31日或移植肾失功,记录各组移植肾预后情况.结果 单纯激素治疗组移植肾中位存活时间长于非激素治疗组(P<0.05).其他治疗组、激素联合治疗组移植肾中位存活时间差异无统计学意义(P>0.05).激素治疗组治疗后6个月肌酐斜率低于对照组,eGFR斜率高于对照组,移植肾中位存活时间长于对照组(P均<0.05).结论 激素冲击治疗肾移植术后caAMR可延缓移植肾功能减退,延长移植肾存活时间,尤其对于合并急性肾损伤指标升高的患者效果更明显.
关键词：慢性活动性抗体介导排斥反应肾移植术后并发症激素冲击治疗
分类号：R692.9(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：天津市应用基础研究多元投入基金项目(21JCYBJC01010)
论文发表日期：2024-11-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 16-21 )
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