PD-1抑制剂治疗的晚期非小细胞肺癌患者甲状腺功能异常发生情况及影响因素
安豪1
裴晓莎2
何心2
崔巍3
1.西安交通大学第一附属医院老年内二科,西安 710049;西安航天总医院内分泌科2.西安航天总医院内分泌科3.西安交通大学第一附属医院老年内二科,西安 710049
摘要：目的 观察程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抑制剂治疗的晚期非小细胞肺癌患者甲状腺功能异常的发生情况,并分析其影响因素.方法 接受PD-1抑制剂治疗的晚期非小细胞肺癌患者350例,根据治疗后甲状腺功能指标变化将患者分为甲状腺功能异常组和对照组,收集两组患者一般资料及实验室检查结果,分别采用单因素分析和多因素Logistic回归分析甲状腺功能异常的影响因素.结果 350例患者中,77例(22.0%)发现甲状腺功能异常,甲状腺功能异常发生时间为治疗第3～31周、中位时间为治疗第9周,52例首发表现为临床甲状腺功能减退症(甲减)或亚临床甲减,25例首发表现为临床甲状腺功能亢进症(甲亢)或亚临床甲亢,发生甲亢及甲减的中位时间差异无统计学意义(P均>0.05).与对照组相比,甲状腺功能异常组淋巴细胞计数降低,C反应蛋白、促甲状腺激素水平、基线甲状腺抗体阳性率升高,免疫治疗周期更长(P均<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,基线甲状腺抗体阳性(OR=7.750,95%CI 3.878～15.487)、免疫治疗周期≥6周(OR=1.225,95%CI 1.158～1.296)是甲状腺功能异常的独立危险因素(P均<0.05).结论 PD-1抑制剂治疗的晚期非小细胞肺癌患者甲状腺功能异常发生率较高、以甲减更常见;基线甲状腺抗体阳性、免疫治疗周期长(≥6周)是PD-1抑制剂治疗的晚期非小细胞肺癌患者发生甲状腺功能异常的危险因素.
关键词：PD-1抑制剂非小细胞肺癌甲状腺功能异常
分类号：R734.1(呼吸系肿瘤)
论文发表日期：2024-11-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 33-37 )
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