瑞马唑仑联合舒芬太尼静脉注射在肥胖患者无痛胃肠镜检查中的应用效果
张霞
孙传玉
郭蕾
阚洪源
张丽
山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)麻醉与围术期医学科 山东省麻醉与呼吸重症研究所 山东省麻醉医学临床医学研究中心,济南 250014
摘要：目的 探讨瑞马唑仑联合舒芬太尼静脉注射在肥胖患者无痛胃肠镜检查中的应用效果.方法 选择行无痛胃肠镜检查的肥胖患者108例,按随机数字表法随机分为瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(T组),每组54例.入检查室后,两组先予静脉注射舒芬太尼0.1 µg/kg镇痛预处理,若无不适,R组静脉注射甲苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg/kg,T组静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg.待眼睑反射消失后,先行胃镜检查再行肠镜检查.观察并记录诱导给药后首次胃镜检查成功率、起效时间、苏醒时间、胃肠镜检查操作时间;麻醉诱导前(T0)、置入胃镜(T1)、入胃镜3 min(T2)、入胃镜10 min(T3)、肠镜检查结束(T4),监测并记录HR、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、RR.观察并记录呼吸抑制、低氧血症、低血压、咽喉部软组织失张力塌陷情况,记录鼻咽通气道和面罩加压给氧使用情况以及整个检查期间和在恢复室停留期间头晕恶心、注射痛等情况.结果 两组诱导给药后首次胃镜检查成功率、胃肠镜检查操作时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);R组起效时间长于T组,苏醒时间短于T组(P均<0.05).两组T1～T4时MAP、SpO2 均低于T0时,并且R组T1～T4时MAP、SpO2 均高于T组同期(P均<0.05);两组T1～T3时HR、RR均低于T0时(P均<0.05),R组T1时RR高于T组(P<0.05),两组T2～T4时HR、RR比较差异均无统计学意义(P均>0.05).R组低氧血症、呼吸抑制、低血压、咽喉部软组织失张力塌陷发生率和鼻咽通气道使用率以及注射痛发生率均低于T组(P均<0.05),而两组面罩加压给氧使用率和头晕恶心发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论 瑞马唑仑联合舒芬太尼在肥胖患者无痛胃肠镜检查中的麻醉效果较好,不仅能降低无痛胃肠镜检查期间呼吸抑制和咽部软组织失张力塌陷发生率,还能降低低氧血症发生率,安全性较高.
关键词：麻醉瑞马唑仑无痛胃肠镜检查肥胖人群
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：山东省卫健医疗管理研究中心助力攀登-医疗科研能力提升项目(SDWJYLGLYJZX-2023-006)
论文发表日期：2024-12-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 79-82 )