慢性乙型肝炎病毒感染相关肝病患者血清高尔基体蛋白73水平变化分析
王慧敏1
谭炳芹2
王万鹏2
吴梦雪1
1.山东第二医科大学临床医学院,山东潍坊 2610532.潍坊市人民医院感染性疾病科,山东潍坊 261041;山东第二医科大学第一附属医院感染性疾病科,山东潍坊 261041
摘要：目的 探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染相关肝病患者血清高尔基体蛋白73(GP73)水平变化.方法 选择慢性HBV感染者279例,其中慢性乙型肝炎(CHB)52例(CHB组)、肝硬化(LC)125例(LC组)、原发性肝癌(PHC)102例(PHC组),LC患者中代偿期乙型肝炎肝硬化(HBV-CC)27例(HBV-CC组)、失代偿期乙型肝炎肝硬化(HBV-DC)98例(HBV-DC组).明确诊断后在抗病毒治疗前收集各组临床资料,用化学发光酶免疫分析法检测血清GP73.采用多因素二元Logistic回归分析GP73对PHC、HBV-DC发生的影响,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估GP73对PHC、HBV-DC的诊断价值.结果 CHB组、LC组、PHC组血清GP73水平依次升高(P<0.05).HBV-DC组血清GP73水平高于HBV-CC组(P<0.05).GP73水平升高(OR=1.006,95%CI:1.001～1.011)、甲胎蛋白(AFP)水平升高(OR=1.021,95%CI:1.013～1.029)、异常凝血酶原(PIVKA Ⅱ)水平升高(OR=1.008,95%CI:1.003～1.012)是PHC发生的独立危险因素(P均<0.05).根据多因素二元Logistic回归分析结果用GP73、AFP、和PIVKA Ⅱ构建PHC诊断模型(GAP模型),公式:logit(P)=0.006×GP73+0.021×AFP+0.007×PIVKA Ⅱ-4.103.GAP模型诊断PHC的曲线下面积高于GP73、AFP、PIVKA Ⅱ单独诊断的曲线下面积(P均<0.05).GP73水平升高(OR=1.024,95%CI:1.011～1.036)、Hb水平降低(OR=0.932,95%CI:0.897～0.967)是HBV-DC发生的独立危险因素(P<0.05).用GP73、Hb构建HBV-DC诊断模型(GH模型),公式:logit(P)=0.023×GP73-0.071×Hb+6.149.GH模型诊断HBV-DC的曲线下面积高于GP73、Hb单独诊断的曲线下面积(P均<0.05).结论 随着慢性HBV感染相关肝病进展血清GP73水平逐渐升高,血清GP73水平可提高其他指标对PHC、HBV-DC的诊断价值.
关键词：肝炎肝硬化肝癌高尔基体蛋白73乙型肝炎病毒
分类号：R575(消化系及腹部疾病)
资助基金：山东省潍坊市科技发展计划项目(2019YX050)
论文发表日期：2025-01-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 100-103,108 )
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