水平褥式折叠缝合联合沟槽引流管引流用于直肠癌患者预防性末端回肠造口还纳术效果观察
江国超
王明君
李云鹏
崔树青
张青松
戴世龙
华北理工大学附属开滦总医院普通外科,河北 唐山 063000
摘要：目的 观察腹壁切口水平褥式折叠缝合联合沟槽引流管皮下对口引流在直肠癌手术患者预防性末端回肠造口还纳术中的应用效果.方法 行直肠癌根治术的患者119例,根据预防性末端回肠造口还纳术后腹壁切口缝合方式及引流方式不同,分为观察组63例、对照组56例.观察组腹壁切口行水平褥式折叠缝合联合沟槽引流管皮下对口引流;对照组腹壁切口行传统分层间断缝合,常规放置单根橡皮片引流.记录两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛评分及术后切口感染、术后切口疝发生情况.采用Kaplan-Meier风险函数曲线分析比较两组术后切口感染与切口疝的发生风险.采用Cox单因素、多因素风险比例回归模型分析术后切口感染、切口疝的影响因素.结果 两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后第1天疼痛评分差异无统计学意义(P均>0.05).观察组术后切口感染、切口疝发生率低于对照组(P均<0.05).Kaplan-Meier风险函数曲线分析结果显示,观察组术后切口感染及切口疝发生风险均低于对照组.Cox多因素分析结果显示,术前行放化疗是术后切口感染的独立危险因素(HR=10.223,95%CI 2.033～51.407),改良手术是术后切口感染的保护因素(HR=0.071,95%CI 0.016～0.319),P均<0.05;吸烟是术后切口疝的独立危险因素(HR=5.147,95%CI 1.329～19.927),改良手术是术后切口疝的保护因素(HR=0.088,95%CI 0.011～0.695),P均<0.05.结论 腹壁切口水平褥式折叠缝合联合沟槽引流管皮下对口引流用于直肠癌患者预防性末端回肠造口还纳术,可有效减少术后切口感染和切口疝的发生,有助于预防术后切口并发症.
关键词：直肠癌根治术末端回肠造口还纳术水平褥式折叠缝合沟槽引流管切口感染切口疝
分类号：R735.3(消化系肿瘤)
资助基金：河北省医学科学研究课题(20201294)
论文发表日期：2025-02-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 56-61 )
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