地榆升白片预防和治疗耐多药结核病患者利奈唑胺致白细胞减少的临床观察
蒋怀龙1
胡卫华2
李宏宇3
张晓磊1
李琦剑1
韩珊4
金龙1
1.黑龙江省传染病防治院内八科,黑龙江 哈尔滨 1505002.黑龙江省传染病防治院感染科,黑龙江 哈尔滨 1505003.黑龙江省传染病防治院检验科,黑龙江 哈尔滨 1505004.黑龙江省传染病防治院科教科,黑龙江 哈尔滨 150500
摘要：目的 观察地榆升白片预防和治疗耐多药结核病(MDR-TB)患者利奈唑胺致白细胞减少的临床效果.方法 选择拟采用利奈唑胺治疗的MDR-TB患者66例,按照随机数字表法分为治疗组31例、对照组35例.两组均给予含利奈唑胺的抗结核方案进行治疗,治疗组在此基础上口服地榆升白片,每次0.4 g,3次/天,共3个月.对照组利奈唑胺治疗2个月内发生白细胞减少者,参照治疗组口服地榆升白片,每次0.4 g,3次/天,共1个月.记录两组治疗1、2、3个月白细胞减少及中性粒细胞减少的发生情况.比较对照组利奈唑胺治疗2个月内发生白细胞减少者地榆升白片治疗前及治疗1个月后的白细胞计数及中性粒细胞计数,评价其疗效后计算总有效率.治疗组及对照组未使用地榆升白片者抗结核治疗3个月期间监测肝肾功能,记录肝肾功能异常情况.结果 治疗组治疗1、2、3个月均无白细胞减少发生,对照组治疗1、2、3个月分别发生白细胞减少3、4、2例,白细胞减少总发生率为25.7%;治疗组治疗3个月白细胞减少总发生率低于对照组(P<0.05).治疗组治疗1、2、3个月均无中性粒细胞减少发生,对照组治疗1、2、3个月分别发生中性粒细胞减少2、4、2例,中性粒细胞减少总发生率为22.9%;治疗组治疗3个月中性粒细胞减少总发生率低于对照组(P<0.05).利奈唑胺治疗2个月内对照组7例白细胞减少者地榆升白片治疗前后白细胞计数分别为(2.90±0.93)×109/L、(4.47±1.46)×109/L,中性粒细胞计数分别为(1.45±0.54)×109/L、(2.64±1.27)×109/L;与治疗前比较,对照组白细胞减少者治疗后白细胞计数、中性粒细胞计数均升高(P均<0.05).对照组白细胞减少者地榆升白片治疗后显效5例、有效1例、无效1例,总有效率为85.71%.两组治疗期间肝功能异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗期间肾功能异常发生率低于对照组未使用地榆升白片者(P<0.05).结论 地榆升白片可有效预防和治疗MDR-TB患者采用利奈唑胺治疗而引起的白细胞减少,且安全性较高.
关键词：地榆升白片利奈唑胺耐多药结核病骨髓抑制白细胞减少中性粒细胞减少
分类号：R521(结核病)
资助基金：黑龙江省卫生健康委科研项目(20210303110315)
论文发表日期：2025-03-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 12-16 )
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