自体食管黏膜移植术联合支架置入术对猪食管全周内镜下黏膜剥离术后狭窄的预防效果
王立民1
王新2
李建3
李雷4
1.青岛大学医学部第一临床医学院,山东 青岛 266021;成武县人民医院消化内科,山东成武 2742002.成武县人民医院普外三科,山东成武 2742003.泰安市中医二院内四科,山东 泰安 2710004.上海百汇医院消化内科,上海 201107
摘要：目的 探讨自体食管黏膜瓣蒂扭转移植术联合覆膜金属支架置入术对猪食管全周内镜下黏膜剥离术(ESD)后狭窄的预防效果.方法 选择巴马小型猪9头,随机分为ESD组、支架组、黏膜瓣+支架组,每组3头.ESD组单独行食管环周ESD;支架组先行食管环周ESD,再行覆膜金属支架置入术;黏膜瓣+支架组食管环周ESD后实施自体食管黏膜瓣蒂扭转移植联合覆膜金属支架置入术.术后3周处死小型猪,解剖获取离体食管,测量食管狭窄长度和最狭窄处直径,评估离体食管组织前后左右四壁瘢痕区域固有损伤(MP)分级;称量术前和术后3周体重,计算减重率;术前及术后7 d,采集耳缘静脉血,离心留取血清,检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、转化生长因子β(TGF-β1).结果 食管狭窄长度黏膜瓣+支架组<支架组、ESD组(P<0.05),三组食管最狭窄1处直径比较差异无统计学意义(P>0.05).三组食管组织MP分级比较差异具有统计学意义(Z=-6.222,P<0.05),其中黏膜瓣+支架组食管组织MP分级较低.黏膜瓣+支架组减重率低于支架组、ESD组(P均<0.05),支架组与ESD组比较差异无统计学意义(P>0.05).各组术前血清TNF-α、IL-6、IL-1β、TGF-β1水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);黏膜瓣+支架组术后7 d血清TNF-α、IL-6、IL-1β、TGF-β1水平均低于支架组、ESD组(P均<0.05).结论 自体食管黏膜瓣蒂扭转移植术联合覆膜金属支架置入术能够有效预防猪食管全周ESD后食管狭窄,其效果优于单独ESD或联合覆膜金属支架置入术.
关键词：食管狭窄内镜下黏膜剥离术自体食管黏膜瓣蒂扭转移植术覆膜金属支架置入术
分类号：R571.1(消化系及腹部疾病)
资助基金：山东省医药卫生科技发展计划项目(202103030396)
论文发表日期：2025-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 68-72 )
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