局部晚期食管鳞状细胞癌患者新辅助免疫化疗后行微创与开放食管切除术效果比较
张阳1
马伟1
潘曦1
孙超2
1.扬州大学医学院,江苏 扬州 2250012.江苏省苏北人民医院胸外科,江苏 扬州 225001
摘要：目的 比较局部晚期食管鳞状细胞癌(ESCC)患者新辅助免疫化疗(nICT)后行微创食管切除术(MIE)、开放食管切除术(OE)的效果.方法 回顾性纳入江苏省苏北人民医院2021年1月—2024年1月收治的164例接受nICT后手术的患者,其中采用MIE治疗75例(MIE组),采用OE治疗89例(OE组),比较两组治疗效果.结果 与OE组相比,MIE组术中出血量少,右喉返神经旁淋巴结清扫数多,术后住院时间短,术后24 h引流量、术后24 h疼痛评分低,术后并发症(肺部感染、心律失常、胸腔积液)发生率低(P均<0.05);与MIE组比较,OE组手术时间短(P<0.05).MIE组与OE组在淋巴结清扫总数、左喉返神经旁淋巴结清扫数、R0切除率、术后并发症(吻合口瘘、吻合口狭窄、呼吸功能不全、乳糜胸、声嘶、切口感染、二次手术等)发生率、总生存率和无病生存率差异均无统计学意义(P均>0.05).术后两组C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)、全身免疫炎症指数(SII)均升高,预后营养指数(PNI)降低,且OE组CAR、SII高于MIE组而PNI低于MIE组(P均<0.05).结论 对于接受nICT的局部晚期ESCC患者,MIE与OE均可实现满意的治疗效果,但MIE在围手术期安全性、机体应激反应控制和快速康复方面更具优势.
关键词：微创食管切除术开放食管切除术新辅助免疫化疗食管鳞状细胞癌
分类号：R735.1(消化系肿瘤)
论文发表日期：2025-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 83-87 )
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