血清残余胆固醇、超敏C反应蛋白水平与急性心肌梗死患者PCI后心力衰竭的关系
李丹妮
郭晨
孙玉宇
夏林莺
金萍
梁西颖
蒋伟
邓捷
西安交通大学第二附属医院心血管内科,陕西 西安 710004
摘要：目的 分析血清残余胆固醇(RC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后发生心力衰竭的关系;评价RC联合hs-CRP对AMI患者PCI后发生心力衰竭的预测价值.方法 选择接受PCI治疗的AMI患者201例,根据是否并发心力衰竭,分为心力衰竭组(75例)和非心力衰竭组(126例).收集患者一般资料,包括性别、年龄、病史、冠状动脉多支病变情况、TIMI分级、血压、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD);收集实验室检查结果,包括入院24 h白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数、红细胞压积、hs-CRP、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、空腹血糖、糖化血红蛋白、血尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率、胱抑素C、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a,并计算RC.分别采用单因素分析和多因素Logistic回归分析RC、hs-CRP与AMI患者PCI后发生心力衰竭的关系.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RC联合hs-CRP对AMI患者PCI后发生心力衰竭的预测效能.结果 与非心力衰竭组相比,心力衰竭组年龄偏大,男性、有糖尿病史者、有饮酒史者及TIMI分级0级者占比较高,LVEDD、LVESD、RC、hs-CRP、NT-proBNP、血尿素氮、胱抑素C、脂蛋白a水平较高,LVEF、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积较低(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,LVEF、甘油三酯、hs-CRP、RC是AMI患者PCI后发生心力衰竭的独立影响因素(P均<0.05).ROC曲线分析显示,RC联合hs-CRP对AMI患者PCI后发生心力衰竭有一定预测价值(ROC曲线下面积为0.718,灵敏度为0.592,特异度为0.613,P<0.05).结论 高水平的RC、hs-CRP与AMI患者PCI后发生心力衰竭有关,两指标联合检测对AMI患者PCI后发生心力衰竭有一定预测价值.
关键词：急性心肌梗死心力衰竭残余胆固醇超敏C反应蛋白经皮冠状动脉介入治疗
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：陕西省自然科学基础研究计划项目(2024JC-YBQN-0791)陕西省重点研发计划项目(2024SF2-GJHX-12)
论文发表日期：2025-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1-6 )
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