2014-2024年江西中医药大学附属医院痛风性关节炎患者舌脉、证型及中药处方数据分析
吴东雨1
程凌1
李华南2
孙伟康1
袁启鹏1
刘晶1
1.江西中医药大学临床医学院,江西 南昌 3300042.江西中医药大学附属医院科研科,江西 南昌 330006
摘要：目的 分析2014-2024年江西中医药大学附属医院痛风性关节炎(GA)患者的舌脉、证型及中药处方数据.方法 选择2014-2024年江西中医药大学附属医院收治且临床资料完整的GA患者8 344例,分析其舌脉特征、证型分布,以及方剂中中药的使用频次、类型、功效和主治病症等.使用R语言、Cytoscape软件分析中药的四气、五味、归经及关联规则(包括强关联对药、角药、四味药),使用pheatmap包对频次排名前30位的中药进行phi相关分析,ggtree包进行层次聚类分析,总结新方组合.结果 8 344例GA患者中,舌质主要为红舌(3 315例,39.73%),舌苔主要为黄腻苔(4 357例,52.22%),脉象主要为滑数脉(2 656例,31.83%),证型主要为湿热蕴结证(6 175 例,74.01%).共收集方剂 62 571 个,包含中药 512 种,频次排名前 5 位的中药分别为甘草 27 525 次(3.46%)、茯苓20 516次(2.58%)、当归18 204次(2.29%)、白术16 294次(2.05%)、丹参13 925次(1.75%),中药类型57种,中药功效1 458种,主治疾病3 153种;四气以寒、温、平为主,五味以苦、甘、辛为主,归经以肝、脾、肺为主.共有530条关联规则,其中对药规则230条、角药规则268条、四味药规则32条.phi相关分析结果显示,大黄、苍术、牛膝、薏苡仁、黄柏等中药之间的phi相关性较高.层次聚类分析得到4个新方组合,方剂1为大黄、土茯苓、黄柏、苍术、赤芍、牡丹皮、桂枝、牛膝、薏苡仁、泽泻,方剂2为白鲜皮、苦参、防风、金银花、黄连、黄芩、柴胡、地黄,方剂3为党参、山药、黄芪、白芍、川芎、丹参、当归,方剂4为白术、茯苓、陈皮、半夏.结论 2014-2024年江西中医药大学附属医院GA患者舌脉特征多为舌质红、黄腻苔、滑数脉,证型以湿热蕴结证为主,中药治疗以清热解毒、健脾利湿、活血化瘀为主要策略,茯苓为核心治疗药物,清热利湿的"四妙散"类药物应用广泛;层次聚类分析提炼出4个新方组合,分别针对湿热瘀阻证、湿重热盛证、脾虚血瘀证及缓解期脾虚湿盛证患者.
关键词：痛风性关节炎舌脉特征湿热蕴结证中药处方甘草茯苓
分类号：R589.7(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：国家自然科学基金(82060871)国家自然科学基金(81860857)江西省科技专项资金项目(20232ACB206051)赣鄱俊才支持计划-主要学科学术和技术带头人培养项目(20243BCE51009)江西省卫生健康委科技计划一般项目(202510058)江西中医药大学校级研究生创新专项资金项目(XJ-S202420)
论文发表日期：2025-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 42-46,51 )
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