内镜下OTSC吻合夹系统治疗胃癌全胃切除术后食管-空肠吻合口瘘疗效分析
仇爱峰1
李磊1
施育华1
杨勇2
葛国侃1
1.江苏医药职业学院附属盐城市第三人民医院普通外科,江苏 盐城 2240012.江苏医药职业学院附属盐城市第三人民医院消化内镜中心,江苏 盐城 224001
摘要：目的 观察内镜下OTSC吻合夹系统治疗胃癌全胃切除术后食管-空肠吻合口瘘的疗效,并分析OTSC技术夹闭成功的影响因素.方法 胃癌全胃切除术后食管-空肠吻合口瘘患者61例,34例接受内镜下OTSC夹闭治疗.观察OTSC吻合夹夹闭情况及临床疗效;记录患者手术及术后情况,随访和生存情况;分析OTSC技术夹闭成功的影响因素.结果 34例患者中,OTSC技术夹闭成功28例,无出血、食管破裂及其他内镜治疗相关并发症;夹闭失败6例,2例吻合夹无法释放患者行自膨式金属支架(cSEMS)治疗(瘘口均愈合),4例瘘口未闭合患者行cSEMS治疗或外科手术治疗(瘘口愈合1例、死亡3例).临床治疗成功31例(91.2%),随访6个月均未再出现消化道瘘;28例无瘤生存、瘘口愈合良好,3例非肿瘤相关性死亡.单因素分析结果显示,初次手术至确诊瘘时间、确诊瘘至OTSC夹闭时间、瘘口最长径是影响胃癌全胃切除术后食管-空肠吻合口瘘患者OTSC技术夹闭成功的影响因素(P均<0.05);将P<0.20的因素纳入多因素分析,结果显示,初次手术至确诊瘘时间<3 d、确诊瘘至OTSC夹闭时间<7 d是食管-空肠吻合口瘘患者OTSC技术夹闭成功的独立影响因素(P均<0.05).结论 对有适应证的胃癌全胃切除术后食管-空肠吻合口瘘患者,早期行内镜下OTSC夹闭安全、有效.
关键词：胃癌全胃切除术食管-空肠吻合口瘘OTSC吻合夹系统
分类号：R459.9(治疗学)
论文发表日期：2025-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 77-81 )
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