限制性输液用于凶险性前置胎盘剖宫产术中液体管理效果观察
肖利允1
王新2
张春华3
刘光英1
焦琦琦1
张蕾4
1.山东第一医科大学附属省立医院奥体院区麻醉与围术期医学科,山东 济南 2500132.山东第一医科大学附属省立医院奥体院区介入诊疗科,山东 济南 2500133.山东第一医科大学附属省立医院奥体院区产科,山东 济南 2500134.山东第一医科大学附属省立医院奥体院区健康管理中心,山东 济南 250013
摘要：目的 观察并评价限制性输液用于凶险性前置胎盘剖宫产术中液体管理的效果.方法 回顾性选取凶险性前置胎盘择期手术患者60例作为研究对象,根据液体管理方式分为观察组、对照组各30例.对照组液体管理采用常规快速补液方式,观察组采用限制性输液方式.对比两组术中总输液量、总输血量、总出血量及总尿量;记录患者麻醉开始前(T1)及手术结束时(T5)的血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、血细胞压积(HCT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血浆纤维蛋白原(FIB);记录患者T1、麻醉诱导后(T2)、胎儿娩出时(T3)、胎儿娩出后30 min(T4)、T5的平均动脉压(MAP)及心率(HR);记录两组手术并发症(产后出血、子宫切除、膀胱损伤等)发生情况.结果 观察组术中总输液量、总输血量、总出血量少于对照组(P均<0.05).两组T5的Hb、PLT、HCT、FIB均低于T1,TT、PT、APTT均高于T1(P均<0.05);观察组T5的Hb、PLT、HCT、FIB高于对照组,TT、PT、APTT低于对照组(P均<0.05).两组T5的HR低于T1,T4、T5的MAP低于T1(P均<0.05);观察组T5的MAP高于对照组(P<0.05).观察组手术并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 凶险性前置胎盘患者剖宫产术中实施限制性输液可有效减少术中输液量、输血量及出血量,改善凝血功能及血流动力学指标,降低手术并发症发生率.
关键词：凶险性前置胎盘剖宫产术限制性输液液体管理
分类号：R714.43(产科学)
资助基金：国家重点研发计划(2022YFC2704604)
论文发表日期：2025-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 96-100 )
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