烟雾病患者行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗前后脑灌注功能及脑白质微结构变化
彭澳
李爱民
徐进旺
徐德智
张乐
乔光念
陈鹏宇
寇艳
赵盼盼
刘希光
徐州医科大学附属连云港医院(连云港市第一人民医院)神经外科,江苏 连云港 222061
摘要：目的 观察烟雾病患者行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗前后脑灌注功能及脑白质微结构变化,评估手术对脑灌注功能和脑白质纤维束完整性的影响,为手术疗效提供多模态影像学证据支持.方法 接受颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗的烟雾病患者30例,术前1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月时,使用Philips 256层螺旋CT扫描仪进行颅脑灌注扫描(CTP)检查,计算病灶侧半球感兴趣区的达峰时间(TMAX)及脑血流量(CBF),评估脑部供血情况;使用GE公司Signa Excite HDxt 3.0 T MR扫描仪进行弥散张量成像(DTI)检查,测量感兴趣区的各向异性分数(FA)值,评估脑白质纤维束完整性.结果 术后1个月CTP检查的TMAX值低于术前1周(P<0.05);术后3个月CTP检查的CBF值高于术前1周、TMAX值低于术前1周(P均<0.05);术后6个月CTP检查的CBF值均高于术前1周、术后1个月、术后3个月(P均<0.05),CTP检查的TMAX值低于术前1周、术后1个月、术后3个月(P均<0.05),DTI检查的FA值均高于术前1周、术后1个月、术后3个月(P均<0.05).相关性分析结果显示,术前1周时烟雾病患者CBF与FA值呈正相关(P=0.45,P=0.01)、TMAX与FA值呈负相关(P=-0.44,P=0.01),术后6个月时烟雾病患者CBF与FA值呈正相关(P=0.45,P=0.01)、TMAX与FA值呈负相关(P=-0.46,P=0.01).结论 烟雾病患者接受颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗后,脑灌注功能得到改善,脑白质微结构损伤有所恢复,且两者存在相关性;术后3～6个月是烟雾病患者脑灌注功能及脑白质微结构修复的关键时期.
关键词：烟雾病脑灌注功能脑白质微结构弥散张量成像颅脑灌注扫描
分类号：R651.1+2(外科学各论)
资助基金：江苏省卫生健康委医学科研项目(H2023145)
论文发表日期：2025-07-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 32-36 )
英文信息