微波消融联合经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤疗效及安全性的系统评价
杨珍1
吴铭2
陈建刚3
宋超2
周军2
杨晨2
张岩2
1.上海理工大学公利医院医疗技术学院,上海 2000932.上海市浦东新区公利医院骨科,上海 2001353.宁夏医科大学上海市浦东新区公利医院研究生培养基地,上海 200135
摘要：目的 系统评价微波消融(MWA)联合经皮椎体成形术(PVP)治疗脊柱转移瘤的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP 8个数据库,搜索有关MWA联合PVP治疗脊柱转移瘤的临床研究,检索时限均为建库至2025年4月.由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果 共纳入7篇文献,包括451例患者,其中MWA联合PVP治疗脊柱转移瘤236例,单纯PVP治疗215例.Meta分析结果显示:MWA联合PVP治疗脊柱转移瘤在缓解术后1周疼痛(MD=-0.29,95%CI:-0.43～-0.15,P<0.01)、术后1个月疼痛(MD=-0.20,95%CI:-0.31～-0.09,P<0.01)、术后3个月疼痛(MD=-0.27,95%CI:-0.37～-0.17,P<0.01)、术后6个月疼痛(MD=-0.48,95%CI:-0.66～-0.31,P<0.01)及术后 6 个月功能障碍恢复(MD=-3.32,95%CI:-4.99～-1.64,P<0.01)、降低骨水泥渗漏率(按人数统计:RR=0.24,95%CI为0.1～0.6,P<0.01;按椎体数统计:RR=0.56,95%CI为0.33～0.97,P=0.04)、降低肿瘤复发率(RR=0.34,95%CI:0.19～0.59,P<0.01)方面优于单纯PVP;而单纯PVP手术费用(MD=1.08,95%CI:1.07～1.08,P<0.01)低于MWA联合PVP;但MWA联合PVP与单纯PVP在缓解术后早期疼痛(术后第1、3天)、功能障碍恢复(术后1、3个月)和骨水泥注入量方面,差异无统计学意义.结论 与单纯PVP相比,MWA联合PVP治疗脊柱转移瘤在术后远期疼痛缓解、功能障碍恢复及降低肿瘤复发率方面具有一定优势,且安全性良好;但MWA联合PVP治疗的手术费用更高,可能会影响患者的治疗选择.
关键词：经皮椎体成形术微波消融术脊柱转移瘤Meta分析系统评价
分类号：R738.1(运动系肿瘤)
资助基金：上海市卫生健康委员会科研计划项目(202340056)上海市浦东新区卫生系统重点学科项目(PWZxk2022-09)
论文发表日期：2025-08-25
在线出版日期：2025-09-10（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 25-30 )
英文信息