罗哌卡因联合右美托咪定和地塞米松行髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折术后镇痛中的应用效果观察
王平
石荣强
南京中医药大学附属江阴市中医院麻醉科,江苏 无锡 214400
摘要：目的 观察罗哌卡因联合右美托咪定和地塞米松行髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折术后镇痛中的应用效果,为优化老年髋部骨折围手术期镇痛方案提供理论依据.方法 选取择期接受手术治疗的老年髋部骨折患者90例,按照随机数字表法分为对照组、罗哌卡因组和联合组各30例.对照组接受单纯腰麻,罗哌卡因组接受罗哌卡因髂筋膜阻滞联合腰麻,联合组接受罗哌卡因+右美托咪定+地塞米松髂筋膜间隙阻滞联合腰麻,各组术后均行静脉自控镇痛.比较各组术前、摆体位前及术后6、12、24、48 h时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术后48 h内镇痛泵按压次数、镇痛补救次数,术前及术后1 d血清脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体TrkB水平,术后不良反应发生率.结果 各组术前VAS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);摆体位前、术后6 h罗哌卡因组、联合组VAS评分均低于对照组,术后12、24、48 h联合组VAS评分均低于对照组、罗哌卡因组(P均<0.05).术后镇痛泵按压次数、镇痛补救次数对照组>罗哌卡因组>联合组(P均<0.05).各组术前血清BDNF、TrkB水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后1 d血清BDNF、TrkB水平均升高,且联合组>罗哌卡因组>对照组(P均<0.05).不良反应发生率对照组>罗哌卡因组>联合组(P均<0.05).结论 罗哌卡因联合右美托咪定和地塞米松行髂筋膜间隙阻滞可有效缓解老年髋部骨折患者术后疼痛,延长镇痛时间,其机制可能与调控BDNF/TrkB信号通路有关.
关键词：罗哌卡因右美托咪定地塞米松髂筋膜间隙阻滞髋部骨折老年人
分类号：R614.4(外科手术学)
资助基金：江苏省江阴市卫生健康委科研项目(M202410)
论文发表日期：2025-08-25
在线出版日期：2025-09-10（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 72-75 )
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