多模态MRI序列在湿热下注型肛瘘患者术前Parks分型与病灶检出中的应用
洪琪1
李娟2
朱标1
江慎林1
彭宏1
1.景德镇市中医医院CT/MR室,江西 景德镇 3330002.景德镇市中医医院医技科,江西 景德镇 333000
摘要：目的 探讨多模态磁共振成像(MRI)序列在湿热下注型肛瘘患者术前Parks分型与病灶检出中的应用价值.方法 选择湿热下注型肛瘘患者72例,均给予手术治疗且术前给予多模态MRI序列检查[包括弥散加权成像(DWI)、脂肪抑制T2加权成像(T2WI FS)和脂肪抑制T1加权三维梯度回波序列(T1 VIBE FS)增强扫描],用Kappa一致性检验评估术前多模态MRI序列检查结果与术中诊断的一致性,计算并比较3种序列的病灶(内口、瘘管、肛周脓肿)检出符合率.结果 72例湿热下注型肛瘘患者Parks分型为约肌间型42例、经括约肌型15例、括约肌上型7例、括约肌外型2例,肛瘘Parks分型多模态MRI检查结果与术中诊断的Kappa值为0.848(P<0.001).72例湿热下注型肛瘘患者术中确诊内口81个、瘘管90个、肛周脓肿22个.所有患者的MRI图像清晰,符合诊断要求.内口、瘘管在T2WI FS、DWI呈高信号,增强扫描内口呈点状或环形强化,瘘管呈管状或条形强化.肛周脓肿在T2WI FS、DWI呈高信号,增强扫描肛周脓肿壁呈环形强化,脓腔无强化.T1 VIBE FS增强扫描的内口检出符合率高于DWI、T2WI FS(P均<0.05),瘘管检出符合率高于DWI(P<0.05),3种序列的肛周脓肿检出符合率均为100%.结论 术前湿热下注型肛瘘Parks分型的多模态MRI序列检查结果与术中诊断结果高度一致;T1 VIBE FS增强扫描的内口、瘘管检出符合率高于DWI、T2WI FS,3种序列均可精准检出肛周脓肿.
关键词：肛瘘湿热下注型多模态磁共振成像Parks分型内口瘘管肛周脓肿
分类号：R657.1(外科学各论)
资助基金：江西省景德镇市科技计划项目(20241SFZC042)
论文发表日期：2025-08-25
在线出版日期：2025-09-10（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 85-89 )
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