急性A型主动脉夹层患者术后30d严重不良预后发生情况及影响因素
孙浩森1
刘子琦2
滕飞1
1.山东大学第二医院心血管外科,山东 济南 2500332.山东大学第二医院中医科,山东 济南 250033
摘要：目的 观察急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者术后30 d严重不良预后发生情况并分析其影响因素,为临床诊疗工作提供参考.方法 回顾性收集接受全主动脉弓人工血管置换及支架象鼻手术(孙氏手术)的ATAAD患者799例,将术后30 d内发生死亡、急性呼吸窘迫综合征、气管切开、急性肾衰竭、急性肝功能不全、急性脑卒中及截瘫中任意一种定义为严重不良预后.比较术后30 d发生与未发生严重不良预后的ATAAD患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选ATAAD患者术后30 d发生严重不良预后的影响因素.结果 799例ATAAD患者中,发生术后30 d严重不良预后215例(26.90%).发生与未发生术后30 d严重不良预后的ATAAD患者年龄、脑血管病史比例、入院时心脏压塞比例、体外循环时间及术前冠状动脉灌注不良、脑灌注不良、肾灌注不良、肢体灌注不良比例比较差异均有统计学意义(P均<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、脑血管病史、入院时心脏压塞、术前冠状动脉灌注不良、术前脑灌注不良、术前肾灌注不良、术前肢体灌注不良、体外循环时间长是ATAAD患者术后30 d发生严重不良预后的独立危险因素(P均<0.05).结论 ATAAD患者术后30 d严重不良预后的发生率为26.90%,高龄、脑血管病史、入院时心脏压塞、体外循环时间长、术前脏器灌注不良是患者术后30 d发生严重不良预后的危险因素.
关键词：急性A型主动脉夹层不良预后危险因素体外循环时间脏器灌注不良
分类号：R543.1(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：山东省医务职工科技创新计划项目(201910)
论文发表日期：2025-08-25
在线出版日期：2025-09-10（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 90-94 )
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