每搏量变异度指导下目标导向液体治疗在脓毒症休克手术患者中的应用效果观察
徐亮
边庆虎
孟利江
张山
张志强
河北医科大学第二医院麻醉科,河北 石家庄 050000
摘要：目的 观察每搏量变异度(SVV)指导下目标导向液体治疗(GDFT)在脓毒症休克手术患者中的应用效果.方法 选择行脓毒症休克手术的患者60例,分为GDFT组和常规治疗组(对照组),每组30例.GDFT组连接FloTrac/Vigileo监测仪监测SVV,根据SVV变化情况进行目标导向液体治疗;对照组连接普通传感器监测有创动脉血压,以传统输液方案进行容量治疗.比较两组术中液体出入量、血管活性药用量,不同时点[麻醉诱导前(T0)、手术开始前(T1)、手术开始后1 h(T2)及手术结束时(T3)]的颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO2)、动静脉血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)、乳酸清除率(LCR)及S100β水平,术后1、3、7 d的MMSE评分,术后ICU停留时间和住院时间.结果 GDFT组输入总液体量少于对照组(P<0.05);两组出血量、尿量及血管活性药用量差异无统计学意义(P均>0.05).两组SjvO2、LCR在T1、T2、T3较T0升高,且GDFT组高于对照组(P均<0.05);两组Da-jvO2、CERO2在T1、T2、T3较T0下降,且GDFT组低于对照组(P均<0.05);两组S100β水平在T1、T2、T3较T0时降低,且GDFT组T1、T2、T3时S100β水平低于对照组(P均<0.05).两组术后1、3、7 d的MMSE评分、ICU停留时间及住院时间差异无统计学意义(P均>0.05).结论 SVV指导下GDFT有助于优化脓毒症休克手术中液体管理,改善患者脑氧代谢状态,提高乳酸清除率,降低S100β蛋白水平,发挥脑保护作用.
关键词：脓毒症休克每搏量变异度目标导向液体治疗脑氧代谢率乳酸清除率
分类号：R631.4(外科感染)
资助基金：河北省医学科学研究课题(20220106)
论文发表日期：2025-09-25
在线出版日期：2025-10-22（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 46-50,55 )
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