代谢相关脂肪性肝病合并结直肠腺瘤性息肉的影响因素分析及预测模型构建
张丹芃1
史伟伟2
肖锋2
杨正武2
1.山东第一医科大学第二附属医院全科医学科,山东 泰安 2710002.山东第一医科大学第二附属医院消化内科,山东 泰安 271000
摘要：目的 分析代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)合并结直肠腺瘤性息肉(CAP)的影响因素,并构建预测模型.方法 选取MAFLD患者180例,其中102例经结肠镜检查及病理证实为CAP,记为MAFLD+CAP组;78例经结肠镜检查大致正常,记为MAFLD组.收集并比较两组患者的基本资料,包括性别、年龄、高血压史、吸烟史、饮酒史、粪便隐血试验结果、血红蛋白、血小板分布宽度、空腹血糖、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)等40个指标.采用Logistic回归分析法分析MAFLD合并CAP的影响因素,并构建MAFLD合并CAP的预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型对MAFLD合并CAP的预测价值.应用R 4.2.0软件,绘制校准曲线评估模型的一致性.采用Bootstrap法重复抽样1 000次进行模型的内部验证,采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型的准确度.结果 MAFLD+CAP组年龄、性别、高血压病史、吸烟史、饮酒史、粪便隐血试验结果、血红蛋白水平、血小板分布宽度、空腹血糖水平、sdLDL-C水平等资料,与MAFLD组相比,P均<0.05.性别、年龄、粪便隐血试验结果、sdLDL-C是MAFLD合并CAP的独立影响因素(P均<0.05).据此构建了MAFLD合并CAP的预测模型P=1/(1+e-Y),其中P表示MAFLD合并CAP的概率,e为自然底数,Y=1.104×性别+1.236×粪便隐血试验+0.078×年龄+1.126×sdLDL-8.207,性别变量中男性为1、女性为0,粪便隐血试验(弱)阳性为1、阴性为0.预测模型的AUC为0.780,灵敏度为63.7%,特异度为78.2%.预测模型的校准曲线比较贴近理想曲线.预测模型的实际概率与预测概率比较,差异无统计学意义(P=0.233).结论 性别、年龄、粪便隐血试验结果、sdLDL-C是MAFLD合并CAP的独立影响因素,基于上述影响因素构建的预测模型对MAFLD患者合并CAP的风险具有较高的预测价值.
关键词：代谢相关脂肪性肝病结直肠腺瘤性息肉预测模型
分类号：R575.5(消化系及腹部疾病)
论文发表日期：2025-10-25
在线出版日期：2025-11-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 8-13 )
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