乙状结肠癌合并不完全性肠梗阻腹腔镜根治术后腹直肌出血致发热及降钙素原异常升高1例
任培德1
赵志勋2
程璞2
郑朝旭2
陈海鹏2
刘恒昌2
1.中国医学科学院肿瘤医院深圳医院胃肠外科,广东 深圳 5181162.中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科,北京 100021
摘要：目的 探讨乙状结肠癌合并不完全性肠梗阻腹腔镜根治术后,因腹直肌出血导致患者不明原因发热及降钙素原(PCT)异常升高的临床表现、诊断过程及治疗策略.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2024年12月收治的1例乙状结肠癌合并不完全性肠梗阻患者的临床资料、手术情况、术后发热的诊疗过程.结果 患者男,61岁,因乙状结肠癌合并不完全性肠梗阻行腹腔镜乙状结肠癌根治术及预防性回肠造口术,患者术后使用头孢曲松钠(1.0 g,每天2次,静脉滴注)常规抗感染第2天出现发热伴PCT异常升高(>50 ng/mL),行血培养、引流液培养;查体见患者右侧腰背部出现红色包块,压痛阳性,超声提示术区皮下多发血肿,CT明确诊断为腹直肌血肿;遂予注射用亚胺培南西司他丁钠(泰能)抗感染,同时外敷莫匹罗星软膏.经调整方案治疗后,患者体温恢复正常,PCT水平明显下降,血培养、引流液培养结果为阴性.随访1个月时皮肤红肿完全消退,恢复良好.结论 腹直肌出血可引起局部皮下血肿和组织炎症,导致术后非感染性发热及PCT异常升高;临床工作中应警惕此类少见术后发热原因,结合查体及影像学检查结果,及时进行针对性治疗,尽快控制炎症反应,以改善患者预后.
关键词：乙状结肠癌回肠造口术后发热降钙素原全身炎症反应皮下血肿
分类号：R619(外科手术学)
资助基金：国家自然科学基金(82473407)北京市朝阳区科技计划项目(CYSF2223)
论文发表日期：2025-10-25
在线出版日期：2025-11-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 14-18 )
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