维泊妥珠单抗一线治疗老年肠道弥漫大B细胞淋巴瘤1例
郑瑞瑞
吴涛
马瑞琪
邹彩祖
摆姣凤
联勤保障部队第九四〇医院血液科,甘肃 兰州 730050
摘要：目的 观察维泊妥珠单抗一线治疗老年肠道弥漫大B细胞淋巴瘤(PI-DLBCL)的效果.方法 对1例老年PI-DLBCL患者的临床资料作回顾性分析.结果 男性患者,71岁,无明显诱因出现腹胀就诊.患者腹部CT检查考虑小肠恶性肿瘤并腹膜广泛转移,小肠淋巴瘤待排;PET-CT检查考虑淋巴瘤可能,小肠恶性肿瘤伴转移待除外.患者腹膜穿刺活检病理结果回报为恶性肿瘤.免疫组化结果:CK(-)、Vimentin(-)、CD20(弥漫+)、CD3(-)、INSM1(-)、Ki67(约90%+)、CD79α(弥漫+)、CD5(-)、CD10(+)、Bcl2(-)、Bcl6(+)、c-Myc(约40%+)、CD21(+).结合病理活检及免疫组化检查结果,符合弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL).患者病理切片荧光原位杂交检测结果显示,Bcl2、Bcl6、c-Myc均阴性.结合患者病理及各项化验检查结果,诊断为PI-DLBCL(生发中心B细胞样亚型),Ⅳ期,国际预后指数(IPI)评分5分,高危组.明确诊断后,给予Pola-R方案(利妥昔单抗600 mg静滴,第1天;维泊妥珠单抗90 mg静滴,第2天)治疗2个疗程,Pola-R-CHOP方案(维泊妥珠单抗90 mg静滴,第0天;利妥昔单抗600 mg静滴,第1天;环磷酰胺1.0 g静滴,第2天;吡柔比星40 mg静滴,第2天;长春瑞滨40 mg静滴,第2天;醋酸泼尼松60 mg口服,第2～6天)治疗1个疗程.治疗过程顺利,目前处于治疗后完全缓解状态.结论 PI-DLBCL是一种起源于肠道淋巴细胞的恶性肿瘤,临床表现缺乏特异性,易发生穿孔、出血、梗阻.PI-DLBCL的一线治疗以手术结合化疗为主,尚无最佳治疗方案;对于初治、高龄、危险分层较高、不适合手术的患者,一线给予含维泊妥珠单抗的化疗方案可取得较好的治疗效果.
关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤化学治疗维泊妥珠单抗
分类号：R733.4(造血器及淋巴系肿瘤)
资助基金：甘肃省科技计划项目(21JR7RA015)甘肃省重点研发计划项目(22YF7FA106)联勤保障部队第九四0医院血液病医学研究中心项目(2021yxky078)
论文发表日期：2025-10-25
在线出版日期：2025-11-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 72-75 )
英文信息