自拟固本清热排石汤对肾虚湿热型上尿路结石患者输尿管软镜碎石术后残留结石的短期疗效观察
张誉
陈明琪
赵润璞
苗鹏
河南中医药大学第一附属医院泌尿外科,河南 郑州 450000
摘要：目的 观察自拟固本清热排石汤对肾虚湿热型上尿路结石输尿管软镜碎石术后残留结石(简称残石)的短期疗效及安全性.方法 选择输尿管软镜碎石术后1 d腹部平片(KUB)检查显示存在残石且中医辨证为肾虚湿热型的上尿路结石患者140例,随机分为治疗组和对照组,每组70例.对照组术后2 d开始给予常规治疗,治疗组在此基础上口服自拟固本清热排石汤,均连续治疗4周.比较两组的残石清除率、临床疗效、输尿管支架管结石沉积分级、残石排出时间,治疗前及治疗4周的中医证候积分,治疗前及治疗1周的康复情况,治疗前及治疗2、4周的尿红细胞(RBC)、白细胞(WBC)数量,治疗4周的RBC、血红蛋白(Hb)及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),治疗期间肾绞痛、血尿、发热等并发症发生情况.结果 治疗组残石清除率、总有效率高于对照组,输尿管支架管结石沉积分级情况优于对照组,残石排出时间短于对照组(P均<0.05).与同组治疗前比较,两组治疗4周的中医证候评分均降低而治疗1周的康复评分均升高,且治疗组变化更明显(P均<0.05).与同组治疗前比较,治疗组治疗2、4周尿WBC、RBC数量均降低,对照组治疗2周尿WBC、RBC数量均降低而对照组治疗4周尿WBC数量降低而尿RBC数量升高;与对照组同时间点比较,治疗组治疗2、4周尿WBC、RBC数量均降低(P均<0.05).两组治疗4周后RBC、Hb、ALT、AST、BUN及Scr比较差异均无统计学意义(P均>0.05).治疗组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 肾虚湿热型上尿路结石输尿管软镜碎石术后残石患者服用自拟固本清热排石汤可促进结石排出、提高结石清除率、减少附管结石沉积,有助于术后康复且安全性较高.
关键词：残留结石自拟固本清热排石汤肾虚湿热型上尿路结石输尿管软镜碎石术
分类号：R693.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：河南省中医药科学研究专项课题(2023ZY2050)河南省中医药科学研究专项课题(2024ZY2035)
论文发表日期：2025-10-25
在线出版日期：2025-11-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 84-89 )
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