高灵敏度HBV DNA对原发性肝细胞癌诊断及预后预测价值的系统评价
刘宝阳
王学超
天津医科大学附属宝坻医院医学检验科,天津 301800
摘要：目的 系统评价高灵敏度乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)对原发性肝细胞癌(HCC)的诊断及预后预测的价值,为HCC的临床诊治提供参考.方法 通过计算机检索英文数据库(PubMed、Embase、Cochrane Library)、中文数据库(知网、万方),搜索关于高灵敏度HBV DNA与HCC患者诊断及预后相关的文献,检索时限为建库至2024年11月1日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料,采用诊断准确性研究的质量评估对纳入文献进行质量评价,用RevMan 5.4软件进行Meta分析,通过漏斗图和Stata 14.0软件的Egger's检验评估发表偏倚.结果 最终纳入15篇文献.纳入文献中研究对象类型均为HCC患者,所有文献提及随机,但未提及盲法.高灵敏度HBV DNA诊断HCC的Meta分析结果:高灵敏度HBV DNA诊断HCC的合并灵敏度为0.17(95%CI:0.11～0.23,Z=5.63,P<0.05);合并特异度为0.73(95%CI:0.59～0.86,Z=10.72,P<0.05);合并阳性预测值为0.83(95%CI:0.76～0.90,Z=23.07,P<0.05);合并阴性预测值为0.71(95%CI:0.62～0.81,Z=14.80,P<0.05).敏感性分析结果显示,逐一剔除单项研究后,合并灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值的效应量均未发生方向性改变,且数值波动范围较小.高灵敏度HBV DNA预测HCC预后的Meta分析结果:高灵敏度HBV DNA预测HCC复发的合并OR=1.67,95%CI:0.77～3.64,Z=1.30,P>0.05.敏感性分析结果显示,剔除部分文献后,整体效应量变化不大.纳入文献的发表偏倚评估结果显示,漏斗图基本对称;Begg's检验显示不存在偏倚(P均>0.05).结论 高灵敏度HBV DNA在HCC的早期筛查和临床诊断中应用价值较高,但其在预后预测特别是复发预测中的应用价值较低.
关键词：高灵敏度乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸原发性肝细胞癌诊断预后系统评价Meta分析
分类号：R512.6(传染病)
论文发表日期：2025-11-25
在线出版日期：2025-12-09（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 87-91 )
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