基于倾向性评分匹配分析入院NPAR对扩张型心肌病致心力衰竭患者预后不良的预测价值
翟建涛
刘青
席雅曼
廖艳春
天津医科大学附属宝坻医院心血管内科,天津 301800
摘要：目的 基于倾向性评分匹配(PSM)分析入院中性粒细胞百分比与白蛋白比值(NPAR)对扩张型心肌病(DCM)致心力衰竭(HF)患者不良预后的预测价值.方法 回顾性选取2022年1月—2024年6月收治的DCM致HF患者220例.收集患者入院后相关临床资料,使用自动化血细胞分析仪检测中性粒细胞百分比,采用溴甲酚绿法检测白蛋白水平,计算两者比值(即NPAR).随访1年,随访期内患者发生再次HF入院、恶性心律失常、心源性死亡或全因死亡事件定义为不良预后.采用PSM对不同预后DCM导致HF患者进行1∶1匹配,得到组间变量均衡样本.采用多因素Logistic回归分析影响DCM致HF患者不良预后的独立危险因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估各危险因素对患者不良预后的预测价值.结果 220例中82例患者预后不良,发生率为37.3%.PSM匹配后共得到78对基线特征均衡的患者样本.PSM后不良预后患者较良好预后者左心室射血分数、白蛋白低,中性粒细胞百分比、N末端前体B型钠尿肽(NT-proBNP)、肌钙蛋白I、C反应蛋白和NPAR高(P均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,NT-proBNP高和NPAR高为DCM致HF患者不良预后的独立危险因素(P均<0.05).ROC曲线分析显示,NPAR预测DCM致HF患者不良预后的AUC为0.781,高于中性粒细胞百分比、白蛋白单独预测的0.699、0.716(P均<0.05);NT-proBNP与NPAR联合预测不良预后的AUC为0.850,高于NT-proBNP、NPAR单独预测的0.746、0.781(P均<0.05).结论 入院NPAR较高为DCM致HF患者不良预后的独立危险因素,对患者预后有一定的预测价值,且联合NT-proBNP后预测价值可进一步提高.
关键词：倾向性评分匹配扩张型心肌病心力衰竭中性粒细胞百分比白蛋白预测模型
分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：天津市卫生健康科技项目(TJWJ2023MS066)
论文发表日期：2026-01-25
在线出版日期：2026-03-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 12-17 )
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