基于血清SAA/CRP、RBP水平的难治性肺炎支原体肺炎患儿不良预后预测模型构建
常甄瑱
高婉卿
童仁香
陈倩
柳娜娜
合肥市第二人民医院儿科,安徽 合肥 230011
摘要：目的 基于血清淀粉样蛋白A/C反应蛋白(SAA/CRP)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平构建难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿不良预后的预测模型.方法 选取收治的RMPP患儿198例,检测其血清SAA、CRP和RBP水平,并计算SAA/CRP,根据入院后28 d预后将RMPP患儿分为不良预后和良好预后,并收集患儿相关临床资料.采用多因素Logistic回归分析不良预后的影响因素并构建预测模型,采用ROC曲线分析各指标及预测模型对RMPP患儿不良预后的预测价值,采用Bootstrap自助法进行内部验证.结果 入院28 d后,198例RMPP患儿不良预后发生率为30.30%(60/198).不良预后患儿较良好预后患儿重症比例高,热程和氧疗时间长,血清SAA/CRP高,RBP水平低(P均<0.05).多因素回归分析显示,热程、重症RMPP、氧疗时间长、血清SAA/CRP高为RMPP患儿不良预后的独立危险因素,RBP水平高为独立保护因素(P均<0.05).根据独立影响因素构建预测模型,回归方程为Logit(P)=-10.707+0.347×热程+1.811×病情程度+0.765×氧疗时间+1.085×SAA/CRP-0.258×RBP,曲线下面积为0.920,高于热程、病情程度、氧疗时间、SAA/CRP、RBP单独预测的0.674、0.696、0.682、0.755、0.747(P均<0.05).Hosmer-Lemeshow检验显示χ2=6.320,P=0.611,模型拟合良好.经1 000次Bootstrap自助法进行内部验证,预测模型的C指数为0.920,区分度、稳定性较高.结论 血清SAA/CRP水平升高和RBP水平降低与RMPP患儿不良预后相关,基于此构建的预测模型对其有较高的预测效能.
关键词：难治性肺炎支原体肺炎血清淀粉样蛋白AC反应蛋白视黄醇结合蛋白预测模型
分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：安徽省卫生健康科研项目(AHWJ2022b091)
论文发表日期：2026-01-25
在线出版日期：2026-03-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 74-78 )
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