缺血性脑血管疾病的乙酰唑胺脑负荷试验临床研究
赵永波1
郭玉璞2
周前2
黄一宁2
黄觉斌2
陈琳2
1.200080,上海市第一人民医院、复旦大学市一临床医学院神经科2.中国协和医科大学、中国医学科学院、北京协和医院
摘要：目的建立乙酰唑胺(ACZ)脑负荷试验的方法及脑血流量变化的正常值,提出评价脑血管储备功能的指标.方法正常对照者6例,脑血管疾病患者43例.用99mTc-乙撑双半胱氨酸二乙酯(ECD)先做基态脑血流(CBF)及SPECT显像,36～48小时后做脑负荷显像(静脉注射ACZ1g,20min后按基态同样条件进行).病人均行CT检查,部分行MRI、经颅多普勒超声(TCD)、DsA检查.7例病人治疗后进行了随访并复查SPECT显像.图象分析:(1)视觉分析.比较ACZ试验前后的变化,分三型:A型,反应差,ACZ试验后出现病变(A1)或病变扩大(A2);B型,反应好,病变缩小或消失;C型,无反应.(2)半定量分析.计算颈 动脉及大脑半球峰时、半球血流占全脑血流百分数;计算ACZ试验前后病变区及病侧半球血流量增加率(△%)及放射性摄取比值(UR).结果(1)正常对照两侧比较各值无差别.ACZ试验后全脑△%为25.0%+8.09%,ACZ试验前后各区UR均＞0.901.(2)32例短暂性脑缺血发作(TIA)脑CBF显像,42%有闭塞性脑血管病变,与TCD、DSA结果相符.(3)ACZ试验提高了TIA和小脑梗死灶的阳性率,前者由59.37%升至87.15%,后者由73%升至90%.(4)A型病人疗效差,B型疗效佳.(5)小梗死伴有对侧小脑或同侧丘脑失联络者,ACZ试验后血流均恢复正常.结论ACZ脑负荷实验安全可靠,用于CVD,其图像、分型有助于预测预后,决定治疗方案.
关键词：脑缺血乙酰唑胺断层摄影术
分类号：R338(人体生理学)
论文发表日期：2001-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 5-8 )
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