立体定向伽玛刀治疗脑动静脉畸型研究
梁军潮
徐波涛
王伟民
赵刚
吴鸿勋
李林
贺道华
张聿浩
1.Neurosurgery Center,Guangzhou General Hospital of PLA,Guangzhou 510010,China2.Neurosurgery Center,Guangzhou General Hospital of PLA,Guangzhou 510010,China3.Neurosurgery Center,Guangzhou General Hospital of PLA,Guangzhou 510010,China4.Neurosurgery Center,Guangzhou General Hospital of PLA,Guangzhou 510010,China5.Neurosurgery Center,Guangzhou General Hospital of PLA,Guangzhou 510010,China6.Neurosurgery Center,Guangzhou General Hospital of PLA,Guangzhou 510010,China7.Neurosurgery Center,Guangzhou General Hospital of PLA,Guangzhou 510010,China8.Neurosurgery Center,Guangzhou General Hospital of PLA,Guangzhou 510010,China
摘要：目的 评估伽玛刀(γ-刀)立体定向放射手术治疗脑动静脉畸形(AVM)的疗效;探讨脑AVM的γ-刀治疗定位方法.方法 用立体定向LekseⅡγ-刀放射外科治疗系统对216例脑AVM进行γ-刀立体定向放射手术,并随访17～31个月.男性患者162例,女性54例,年龄1.5～83岁(Md=26),Spetzler Martin分级:Ⅰ级42例,Ⅱ级68例,Ⅲ级95例,Ⅳ级7例及Ⅴ级4例.AVM体积0.3～43.9 cm3(Md=7.1),放射手术周边剂量12～30Gy,平均(21.2±6.4)Gy.用1.5 Tesla磁共振行磁共振血管造影(MRA)定位156例,数字减影血管造影(DSA)定位22例,MRA与DSA联合定位38例.结果 γ-刀治疗后的AVM闭塞情况和并发症的发生与其体积、分级、定位方法、周边剂量、剂量规划及质量控制等因素有关.对体积≤5.0 cm3或Spetzler Martin分级＜Ⅲ级及周边剂量≥20Gy者,其2年闭塞率超过78.5%.本组有4例γ-刀放射手术后出血,9例并发有明显症状的放射性脑水肿.结论 γ-刀高科技手术是治疗脑AVM的一种安全、有效的方法,特别是Spetzler Martin Ⅰ-Ⅱ级或体积≤5.0 cm3的AVM及周边剂量≥20Gy者疗效较好;DSA结合MRA联合定位时提高AVM的闭塞率、降低并发症有帮助.
关键词：脑动静脉畸形伽玛刀放射手术闭塞率并发症联合定位
分类号：R473.5(护理学)
论文发表日期：2007-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 100-104 )
英文信息